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目的:本研究采用即刻临时冠和延期临时冠分别对上颌美学区缺牙病例进行牙龈诱导,评价美学区两种治疗方法对牙龈诱导成型的临床效果。探讨即刻临时冠尤其是利用树脂颈环对牙龈诱导的可行性和技术细节,减少患者无牙期,缩短治疗周期,改善种植修复的美学效果,为美学修复提供一定的临床指导。方法:潍坊市人民医院口腔种植科收集上颌美学区单颗前牙缺失患者32例(2014.12-2016.2),年龄20-50岁,软组织美学指数中(pink esthetic score,PES)4项主要评分总分≥6分,排除严重牙周疾病、严重的软组织缺损、磨牙证患者,将32例病人随机分为两组,每组16例,其中男8例,女8例。(1)实验组(种植术后即刻牙龈成型组):种植体植入术后即刻拧入带树脂颈环的临时基台,用提前做好的硅橡胶阴模口内临时冠成型,每隔2周调磨或添加临时冠穿龈部分树脂,进行牙龈诱导,3月后利用个性化转移杆将成型的牙龈形态转移到模型上制作永久瓷冠;(2)对照组(种植二期术后牙龈成型组):种植二期手术后拧入成品愈合基台,2周后戴入预成树脂颈环的临时基台支持的临时冠诱导牙龈,每隔两周增加或磨减穿龈树脂进行牙龈诱导,三个月后用个性化转移杆转移牙龈形态至模型上,永久瓷冠修复。两组病例均在牙种植手术之前先行美学风险评估,在种植术后、牙龈诱导成型过程中、永久瓷冠戴入后调查患者满意度,记录临时冠在牙龈诱导过程中的脱落率,对美学效果进行计分,对PES值进行统计分析,永久修复1年后统计种植成功率,得出结论。结果:(1)两组患者在性别、年龄及PES评分这三个方面的差异均无统计学意义,具有可比性。(2)种植术后即刻牙龈诱导成型组与种植二期术后牙龈诱导成型组在观察期内种植成功率均为100%,无种植体脱落情况发生,16颗临时冠均无螺丝松动等异常情况。(3)对照组与实验组临时冠的存留率均为100%,两组病例都没有出现临时冠脱落丢失破碎现象发生。(4)在戴入永久瓷冠后实验组美学评价得分略高于对照组(7.48±0.51 vs.6.85±0.71,P>0.05),但无统计学意义;(5)即刻牙龈诱导成型组的患者对每个就诊阶段的牙齿美学效果的满意率均为100%。结论:符合适应证的患者采用种植体支持的临时冠有利于长期维持牙龈形态,在上颌前牙单牙种植美学修复中进行种植术后即刻牙龈诱导成型临床可行、效果可靠,牙龈塑形形态自然,修复美学效果良好,患者满意度高,跟传统的等骨愈合后进行牙龈诱导的治疗方法最终修复效果无明显差异,具有临床可行性。采用种植体支持的临时修复体即刻牙龈诱导,可减少患者无牙期,节约椅旁时间,缩短治疗周期,同样能获得良好的软组织美学效果,因此,即刻牙龈诱导可以替代传统的延期牙龈诱导的方法。