背景研究显示,氧化应激可能在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发病机制中发挥重要作用。尿酸是一种内源性产生的水溶性抗氧化剂,低水平的尿酸可能削弱神经细胞的抗氧化能力,因此升高血清尿酸水平可能降低AD的发病风险、延缓疾病的进展。然而高水平的尿酸不仅是痛风的主要致病因素,同时亦是促进心血管疾病的发生和进展的重要因素,而心血管疾病及心血管危险因素可能增加AD和痴呆的发病风险。因此,尿酸与AD的关系存在矛盾之处,高尿酸水平对于AD是保护因素还是危害因素尚未有一致的结论。目的探讨AD患者的血清尿酸水平变化及其与认知损害的相关性。方法收集AD患者146例、正常对照89例,检测血清尿酸水平,并记录其他相关生化指标,观察两组尿酸水平之间差异。对所有受试者进行系统的认知功能评估,分析血清尿酸水平对认知功能的影响。结果AD组的血尿酸水平与正常对照组无明显差异,但AD患者低尿酸水平(<240μmol/L)和高尿酸水平(>480μmol/L)的比例增高,尤其在男性人群中较为显著(P=0.028)。Logistic回归分析显示,调整年龄和受教育程度等混杂因素后,在男性人群中,高尿酸水平可能增加AD的发病风险(OR=2.74,95%CI 1.02-7.40)。线性回归分析显示,调整年龄、性别、受教育程度及血清肌酐水平等混杂因素后,AD患者的血清尿酸水平与日常生活能力呈正相关,而与整体认知功能、记忆、语言、视空间及执行功能等认知域均无显著相关性。结论高尿酸水平可能增加男性人群AD的发病风险。血清尿酸水平与AD认知障碍可能无关。