结肠癌术后早期腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗的疗效分析

来源 :南华大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:sondenaclaire3
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目的:观察结肠癌患者手术后常规的静脉化疗与早期行腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗的疗效差异;比较两种治疗方法对结肠癌患者免疫功能的影响,以此为这一治疗方法的推广及进一步开展提供临床依据,为结肠癌寻求更为合理的综合治疗方案。方法:选择2010年9月28日至2012年9月30日于我科行根治性手术治疗的结肠癌患者共111例,采用随机数字表法分为两组。实验组患者在术后1-2天内采用顺铂(PDD)行腹腔循环热灌注化疗,腹腔循环热灌注治疗时保持温度于42至43度之间,时间约1~1.5小时;实验组和对照组均于术后两周,运用FOLFOX6化疗方案对患者采用静脉化疗,化疗2个疗程之后,采用X2检验或t检验对患者的疗效进行统计分析。治疗前、后两组患者分别抽取外周血,分别检测外周血的T淋巴细胞亚群和NK细胞,比较两组患者治疗前、后免疫功能有无变化(采用t检验)。同时比较两组患者的疾病进展时间和总生存期。结果:1.腹腔循环热灌注化疗对患者的生命体征无明显影响;不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的生活质量改善明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);实验组的局部复发率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),肝转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CEA、CA19-9、CA242水平均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后,实验组的CEA、CA19-9、CA242指标值均显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。2.实验组与对照组两组患者治疗前、后分别采取空腹静脉血进行T淋巴细胞亚群和NK细胞的检测,并分别采用t检验进行比较,实验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各值较治疗前增高,CD8+值较治疗前减少,各值均具有显著性统计学意义(P<0.01);对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK各值较治疗前变化不明显,比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.结肠癌患者术后早期行腹腔循环热灌注化疗对患者各项重要生命体征无明显影响,治疗过程安全可行。2.结肠癌患者术后早期行腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗能改善结肠癌患者术后的生存质量;能降低结肠癌患者术后的局部复发率及肝脏转移率。3.腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗较单纯静脉化疗能增强结肠癌患者的免疫功能。
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