【摘 要】
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【背景】颅内出血患者在脑出血病发后的初期,即最初几个小时内会发生血肿扩大。血肿扩大现已被认定为是颅内出血后临床预后不良和较高的死亡率的独立预测因子。据报导非对比计算机断层扫描上的混合征与血肿扩大有关。混合征似乎增加了血肿扩大的检出率。但是,没有足够的证据表明混合征是脑出血病人血肿扩大和不良预后的独立预测因子。我们进行了荟萃分析,以探讨混合征对血肿扩大和不良预后的预测准确性。【目的】探讨非对比计算机
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【背景】颅内出血患者在脑出血病发后的初期,即最初几个小时内会发生血肿扩大。血肿扩大现已被认定为是颅内出血后临床预后不良和较高的死亡率的独立预测因子。据报导非对比计算机断层扫描上的混合征与血肿扩大有关。混合征似乎增加了血肿扩大的检出率。但是,没有足够的证据表明混合征是脑出血病人血肿扩大和不良预后的独立预测因子。我们进行了荟萃分析,以探讨混合征对血肿扩大和不良预后的预测准确性。【目的】探讨非对比计算机断层扫描上的混合征是否可以预测脑出血后的血肿扩大和功能预后。【方法】通过计算机系统搜索了相关的主要数据库,包括Pub Med,Web of Science,Embase,Cochrane图书馆和中文数据库(例如:维普、知网以及万方数据库)。包括有关混合征与血肿扩大或混合征与功能预后之间关系的研究。合并结果采取的是比值比以及95%置信区间作为效果大小的评价指标。评估了纳入文献的异质性和出版偏倚。当异质性大时,则运用亚组分析和Meta回归检测异质性的潜在因素。【结果】该荟萃分析根据纳入排除标准总共检索393篇文章,再通过纳入排除标准进一步筛选后,最终共汇总了12项研究,涉及4712例患者。评估HE的理想时机并不是统一或标准化的。我们分别进行了两次荟萃分析。首先,包括11个研究用来估计混合征和血肿扩大之间的关联,合并的比值比具有统计学意义(OR=5.07,95%CI=4.27-6.02,P=0.00)。其次,关于预后分析的荟萃分析中包含3项研究,汇总结果显示混合征与不良预后有显着正相关(OR=5.06,95%CI=3.13-8.20,P<0.001)。【结论】这项关于混合征的荟萃分析表明:1.非对比计算机断层扫描上的混合征可预测自发性脑出血后血肿扩大风险。2.混合征可预测不良预后风险,具有潜在预测价值。【国际系统综述注册平台注册号】该协议已在国际系统综述注册平台(PROSPERO平台)中注册,编号为CRD42020222228。
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