薏苡仁油联合PT化疗方案治疗卵巢癌的临床观察及实验研究

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目的:本文采用临床与基础研究相结合的方法,综合评价薏苡仁油对卵巢癌治疗的影响。临床研究方面,联合薏苡仁油和PT化疗方案(力扑素+卡铂)观察卵巢癌治疗组与观察组在治疗前后卡氏评分、中医症状评分及淋巴细胞分型的变化。基础研究方面,培养卵巢上皮细胞癌细胞株SKOV3,观察不同剂量干预后细胞形态学的改变和凋亡率的情况。综合探讨薏苡仁油对卵巢癌患者的免疫调节作用以及促进SKOV3的凋亡作用,为临床进一步应用提供依据。方法:1.临床研究:病例收集:选择2012年5月到2013年1月于我院就诊的Ⅱ-3期卵巢癌住院患者,共60例。将病例随机分为治疗组30例,对照组30例。两组一般资料经检验有可比性(P>0.05)。观察指标:观察入院时及治疗后卡氏评分、中医症状评分评价患者一般情况。重点观察第一次与第二次化疗前淋巴细胞总数及各簇分化抗原比值的变化,评价薏苡仁油对患者的免疫调节作用。同时,在治疗前后多次复查血常规及肝肾功能并结合抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准评价不良反应的情况。2.实验研究:细胞培养:SKOV3卵巢癌细胞株用含10%胎牛血清、1%双抗(青霉素100ku/L、链霉素100ku/L)的1640培养基,于37℃、5%二氧化碳培养箱中培养,(2-3)天换液一次,取对数生长期细胞用于实验。实验方法:选择不同浓度薏苡仁油观察组进行MTT实验,分别为(10、20、40、60、80、100、120)ul/ml。然后,根据MTT结果筛选出作用于SKOV3细胞株的最佳的三个应用浓度进行后续细胞形态学观察。最后,采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡情况并观察透射电镜下细胞显微结构的变化。结果:临床研究方面,两组中医症状评分总分的比较上,治疗前后有显著统计学意义(P<0.01)。两组中医症状疗效的比较上,治疗前后也有统计学意义(P<0.05)。各中医症状单项评分的前后比较上,两组治疗前后腹痛、腹胀的比较无统计学意义(P>0.05),余项均有统计学意义(P<0.05)。在卡氏评分的比较上,两组治疗前后卡氏评分有统计学意义(P<0.05)。在淋巴细胞分型的检测上,治疗后两组CD4、CD4/CD8的比较有统计学意义(P<0.05)。在不良反应的检测上,两组白细胞计数、粒细胞计数、血小板计数、恶心、呕吐的比较有统计学意义(P<0.05),余项无统计学意义(P>0.05)。基础研究方面,MTT结果显示不同浓度的薏苡仁油均能抑制SKOV3的生长。在Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡上,结果提示薏苡仁油对SKOV3有一定程度的凋亡作用。在形态学上,普通光镜及透射电镜均证实了细胞凋亡的存在。结论:1.薏苡仁油对卵巢癌患者有明显的免疫调节作用,可增强患者免疫力,并减轻化疗的副反应,保证化疗的顺利进行。2.薏苡仁油对卵巢癌细胞株SKOV3有明显抑制作用,其抗肿瘤作用可能是通过促进细胞凋亡来实现的。3.临床上,薏苡仁油可作为卵巢癌的一种辅助治疗手段。基础上,其抗肿瘤机制还可进一步研究。
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