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目的:研究MBL、MASP和C3b在乙肝病毒不同感染程度的患者中的表达及其临床意义. 方法:乙肝患者共140人,依据血清中HBeAg和丙氨酸转氨酶(ALT)的水平分为6组:A组(HBeAg阳性,ALT正常),B组(HBeAg阴性,ALT正常),C组(HBeAg阳性,ALT轻度/中度升高),D组(HBeAg阳性,ALT高度/重度升高),E组(HBeAg阴性,ALT轻度/中度升高),F组(HBeAg阴性,ALT高度/重度升高)。采用ELISA检测正常对照(即G组)及患者血清中MBL、MASP和C3b的水平,并与ALT, HBeAg, HBV-DNA做相关性分析。 结果: 1. MBL: A组的MBL水平显著高于C组和D组(P<0.05);G组的MBL水平高于除B组外的其余5组(P<0.05);MBL与ALT、HBeAg和HBV-DNA的水平均呈负相关(P<0.05)。 2.MASP: F组的MASP水平显著高于A组、C组和D组,同时其显著低于B组和G组(P<0.05);D组的MASP水平显著低于其余6组(P<0.05);G组的MASP水平显著高于其余6组(P<0.05);MASP水平与ALT、AST, HBSAg, HBeAg, HBV-DNA的值存在负相关性.(P<0.05)。 3.C3b:D组和F组的C3b水平显著高于A组、B组、C组和E组(P<0.05),但D组和F组之间并无显著差异(P>0.05);G组的C3b水平显著低于其余6组(P<0.05);C3b水平与ALT、AST、HBSAg存在正相关(P<0.05),而与HBeAg和HBV-DNA无显著相关(P>0.05)。 4. MBL与 MASP的值之间存在中度的正相关性,而C3b与MASP和MBL之间存在弱的负相关性(P<0.05)。 结论: (1)MBL与机体清除乙肝病毒有关,其低水平表达会增加乙肝病毒感染的严重性; (2)高水平C3b可能会提高乙肝病变程度,增加乙肝病毒感染的严重性,其水平的异常升高可作为疾病感染和预后的辅助检测指标。 (3)MASP水平异常降低与乙肝患者肝损伤程度加重、病毒感染和复制水平加剧均有关系。