目的:探讨初诊2型糖尿病患者与健康人群外周血淋巴细胞上11β-HSD1、AMPK、GLUT-4的表达差异,及前者在二甲双胍治疗16周后上述指标表达的变化及其临床意义,为二甲双胍抗炎作用探寻可能的作用机制。方法:按照入排标准选取2015年1月至2015年9月山西医科大学第一医院内分泌科门诊初诊2型糖尿病患者24例和健康体检者24例,初诊2型糖尿病患者二甲双胍干预16周,干预后病例共收集到20例。上述两组病例均排除高血压、心脏疾病、肝肾疾病等,糖尿病组未接受过任何降糖药物治疗。收集研究对象的基本信息,年龄、性别、现病史等,检测血HbA1c,实时荧光定量PCR法测定外周血淋巴细胞11β-HSD1、AMPK、GLUT-4的mRNA水平。分析初诊2型糖尿病患者和健康人群间上述指标表达有无差异,及二甲双胍16周干预后患者上述指标的变化。结果:以GAPDH为内参,初诊2型糖尿病患者与健康人群相较,外周血淋巴细胞上AMPK、GLUT-4表达无显著差异,11β-HSD1表达较健康人群低94.04%。服用二甲双胍16周后,11β-HSD1表达较前升高6.82倍,GLUT-4表达较服用前升高51.72%,差异有统计学意义。AMPK较服药前变化不大。相关分析显示:AMPK与11β-HSD1的相关系数为0.347(P<0.05),AMPK与GLUT-4的相关系数为0.322(P<0.05),11β-HSD1与GLUT-4的相关系数为0.292(P<0.05),11β-HSD1与HbA1c的相关系数为-0.302(P<0.05)。AMPK与HbA1c的P>0.05,GLUT-4与HbA1c的P>0.05。结论:(1)初诊2型糖尿病患者外周血淋巴细胞上的11β-HSD1表达是偏低的;(2)服用二甲双胍后外周血淋巴细胞上11β-HSD1表达明显增高,后者可能通过增加外周血淋巴细胞上糖皮质激素的表达来增强其免疫功能,从而加强抗炎作用;(3)服用二甲双胍后患者外周血淋巴细胞上AMPK的表达较前无显著变化,可能是样本量较少,不足以体现差异;(4)服用二甲双胍后的患者外周血淋巴细胞上GLUT-4表达增加,11β-HSD1可能是通过激活GLUT-4的表达来促进糖向细胞内转运,从而加强淋巴细胞的代谢来促进其生理功能,其中就包括免疫保护。