【摘 要】
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研究目的调查输尿管镜碎石取石术后留置双J管患者并发症发生现状及其与患者疾病感知、疾病自我管理行为之间的关系,以期为制定临床护理措施提供参考依据。研究方法采用便利抽样法选取2019年12月-2020年8月山东省某三甲医院泌尿外科中行输尿管镜下碎石取石术留置双J管的患者作为研究对象,采用一般情况调查表、输尿管支架症状问卷、简易疾病感知问卷、疾病自我管理行为量表进行调查。将结果记录入Excel中,采用S
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研究目的调查输尿管镜碎石取石术后留置双J管患者并发症发生现状及其与患者疾病感知、疾病自我管理行为之间的关系,以期为制定临床护理措施提供参考依据。研究方法采用便利抽样法选取2019年12月-2020年8月山东省某三甲医院泌尿外科中行输尿管镜下碎石取石术留置双J管的患者作为研究对象,采用一般情况调查表、输尿管支架症状问卷、简易疾病感知问卷、疾病自我管理行为量表进行调查。将结果记录入Excel中,采用SPSS25.0进行统计分析,主要采用描述性统计分析、Pearson相关分析、单因素分析、多因素分析及多元线性回归分析等。研究结果1.本研究纳入的146名患者中,留置双J管后,有93.15%的患者存在明显的排尿不适,尿不尽、尿道烧灼、尿急的发生率较高,分别为75.34%、74.66%、73.97%;疼痛发生率为84.25%,疼痛均分为（4.41±2.49）分。2.146名患者的疾病感知得分为（38.34±11.53）分,其中得分最高的是疾病关注（7.28±2.82分）,71.23%的患者对疾病的病因进行了分析,结果显示疾病的产生与饮食结构不合理、饮水少、缺乏锻炼等有关。3.患者的疾病自我管理行为得分为（27.23±4.62）分,疾病自我管理行为得分最高的是复查（3.56±0.62）分,得分最低的是相关知识学习（2.44±0.92）分。4.单因素方差分析显示:性别、文化程度、工作状况、工作性质、收入水平、每日饮水量、吸烟、饮酒在泌尿系症状得分上差异具有统计学意义（P<0.05）。年龄、疾病感知与泌尿系症状存在相关关系（P<0.05）。多因素回归分析显示,每日饮水量、疾病感知在泌尿系症状得分上差异具有统计学意义（P<0.05）。5.单因素方差分析显示:文化程度、每日饮水量、结石位置、疾病感知在疼痛是否发生上差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示,每日饮水量、疾病感知在是否发生疼痛上差异具有统计学意义（P<0.05）。6.疾病自我管理行为与USSQ存在相关关系,相关系数r为-0.227,P=0.006（P<0.05）。疾病感知与疾病自我管理行为之间存在相关关系,相关系数r为-0.182,P=0.028（P<0.05）。疾病感知是留置双J管后并发症发生的独立危险因素,与泌尿系症状的发生及有无疼痛上差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结论1.输尿管镜下碎石取石术后留置双J管患者存在泌尿系症状、疼痛等并发症,并发症的发生与每日饮水量和疾病感知相关,提示医护人员应重视患者的疾病感知,加强健康宣教,减少并发症的发生。2.患者的疾病感知得分不高,但疾病关注度得分较高,说明患者普遍较为关注疾病,因此医护人员应了解患者的疾病感知,改善患者的疾病感知,促使其以积极的应对方式面对疾病。3.患者的疾病自我管理行为处于较低水平,对疾病相关知识的获取不足,医护人员应采取合理的健康宣教,提高患者对疾病的认识,提高自我管理能力,能够有效改善生活质量。4.留置双J管患者并发症的发生与疾病自我管理行为具有一定的相关性,疾病感知是并发症发生的危险因素,疾病感知与疾病自我管理行为存在负相关,因此,医护人员应关注患者并发症、疾病感知对自我管理行为的影响,全面评估患者的疾病感知状况,采取针对性的干预措施,促使良性疾病感知的形成,改善患者自我管理行为,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
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