【摘 要】
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目的:本研究初步探讨育龄期多囊卵巢综合征患者心理健康状况,并从疾病特征、患者生活方式、睡眠状况以及内分泌特点等方面探讨可能影响其心理健康的因素,从而为改善患者的心理健康状况提供科学根据。方法:育龄期多囊卵巢综合征患者心理健康研究首先选取重庆市两所三级甲等医院2018年7月至2020年1月间在妇科门诊就诊的根据鹿特丹标准初次诊断为PCOS的患者433名,描述其心理健康状况。同时选取在妇科门诊、体检中
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目的:本研究初步探讨育龄期多囊卵巢综合征患者心理健康状况,并从疾病特征、患者生活方式、睡眠状况以及内分泌特点等方面探讨可能影响其心理健康的因素,从而为改善患者的心理健康状况提供科学根据。方法:育龄期多囊卵巢综合征患者心理健康研究首先选取重庆市两所三级甲等医院2018年7月至2020年1月间在妇科门诊就诊的根据鹿特丹标准初次诊断为PCOS的患者433名,描述其心理健康状况。同时选取在妇科门诊、体检中心就诊或体检的年龄相同的非PCOS妇女作为对照,与病例组心理健康状况进行比较。采用自制调查问卷收集对象的人口统计学特征（年龄、教育水平、职业、吸烟和饮酒、婚姻状况）、月经史、生育史等信息;采用匹兹堡睡眠量表评估研究对象的睡眠状态;医院焦虑抑郁量表评估研究对象心理健康状况;同时收集病例组血糖、胰岛素、性激素、血脂以及基础卵泡信息（卵泡大小、数量、卵巢子宫血流状况）。433例患者的心理健康状况采用描述性分析,不同年龄组、不同职业组、不同居住地、不同受教育程度组间患者心理健康状况的比较采用卡方检验或Fisher精确概率检验。同时,采用配对卡方检验,配对秩和检验,单因素及多因素条件Logistic回归分析比较PCOS患者和对照组间心理健康状况及睡眠状况。育龄期多囊卵巢综合征患者心理健康影响因素研究纳入2018年7月至2020年1月间在妇科门诊就诊的根据鹿特丹标准初次诊断为PCOS的患者433名,根据其心理健康情况分为焦虑阳性和焦虑阴性组、抑郁阳性和抑郁阴性组。采用卡方检验、秩和检验、T检验、单因素及多因素Logistic回归分析研究可能影响其心理健康的危险因素。结果:第一部分:（1）433例患者心理健康状况分析显示,焦虑阳性者占比26.6%,抑郁阳性者占比23.6%。不同年龄段、不同受教育程度、不同BMI水平PCOS患者焦虑抑郁阳性率没有差异（所有P＞0.05）,农村居住患者焦虑阳性率高于城市患者（P=0.043）。（2）174对病例对照研究结果显示,PCOS组焦虑阳性风险与对照组差异无统计学意义（OR=1.488,95%CI:0.861-2.571）。PCOS组抑郁阳性风险显著高于对照组（OR=2.403,95%CI:1.315-4.392）。（3）PCOS组睡眠状况差于对照组,PCOS组睡眠障碍成分得分（OR=1.960,95%CI:1.261-3.046）,日间功能障碍成分得分（OR=1.875,95%CI:1.415-2.484）均高于对照组。第二部分:（1）PCOS中焦虑/抑郁状态与其睡眠状况之间存在显著关联,焦虑阳性组睡眠质量成分得分（OR=1.611,95%CI:1.147-2.261）、睡眠障碍成分得分（OR=2.326,95%CI:1.468-3.685）以及日间功能障碍成分得分（OR=1.457,95%CI:1.122-1.891）均高于无焦虑组;同样,抑郁阳性组睡眠质量成分得分（OR=1.467,95%CI:1.043-2.063）、睡眠障碍成分得分（OR=1.624,95%CI:1.030-2.561）、日间功能障碍成分得分（OR=1.406,95%CI:1.077-1.836）均高于无抑郁组。（2）PCOS患者心理健康与其疾病特征（多毛、痤疮）或生殖代谢指标（血糖、胰岛素、性激素、血脂等）之间差异均无统计学意义（所有P＞0.05）。结论:PCOS患者心理健康状况和睡眠状况较差,睡眠相关问题可能与PCOS患者焦虑/抑郁的发生和发展有关。睡眠问题的管理应该成为PCOS患者疾病护理的一部分。
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