目的:通过对中国成人骨盆后环相关结构进行解剖学研究,观测和测量S₁和S₂椎弓根横断面形状,以及骶髂关节毗邻结构解剖,经S₁和S₂椎弓根骶髂关节空心钉固定的钉道直径,空心钉于髂骨翼后外侧面的进针点、进针方向和长度,以期为临床应用提供基础数据。方法:选用大连医科大学解剖教研室排除明显骨盆畸形、骨折和肿瘤等病变13具26侧防腐保存的正常成人骨盆标本,对骨盆周围软组织仔细剔除。线性测量采用精度为0. 01mm的电子游标卡尺,角度测量采用万能角度测量仪。经S₁椎弓根水平植入空心钉固定（7. 3mm直径,欣荣公司）螺钉。大体骨性标本实验测量所得的进针点、进针方向、螺钉的直径和长度。同样依据本实验测量所得的进针点、进针方向、螺钉的直径和长度,经S₂椎弓根水平植入螺钉。CT扫描骨盆标本,冠状面薄扫及三维重建测量进针方向、螺钉的直径和长度。S₁、S₂椎弓根钉道参数形态解剖学测量观测和测量:①观察髂骨翼后外侧面臀后线的形状和出现率②S₁、S₂椎弓根宽③S₁、S₂椎弓根高④S₁进针点至S₁椎体对侧前皮质距离⑤S₂进针点至骶椎正中距离⑥S₁、S₂进针点至椎弓根中心距离⑦S₁、S₂进针点与坐骨大切迹和髂后下棘距离⑧S₁空心钉进针方向与髂骨翼后外侧冠状面、水平面夹角;S₂空心钉进针方向与髂骨翼外侧面夹角CT测量①S₁、S₂椎弓根宽②S₁、S₂椎弓根高③S₁进针点至S₁椎体对侧前皮质距离④S₂进针点至骶椎正中距离⑤S₁、S₂进针点至椎弓根中心距离⑥S₁、S₂进针点与坐骨大切迹和髂后下棘距离⑦S₁空心钉进针方向与髂骨翼后外侧冠状面、水平面夹角;S₂空心钉进针方向与髂骨翼外侧面夹角统计学处理采用SPSS₁1. 0统计软件包计进行统计分析,数据均以均数士标准差（ x±s）表示,骨性骨盆标本大体测量结果与CT扫描测量结果之间比较采用配对t检验,a值取0. 05. P<0. 05为差异具有显著性。结果:骨性骨盆标本大体测量结果与CT扫描测量结果之间（配对t检验）,统计分析显示差异无显著性(（P>0. 05）。故在进一步分析中将上述两种测量结果的数据并在一起处理。S₁椎弓根测量结果①本实验中臀后线向下延伸呈直线可作为S₁进针点定位标志在26侧髂骨翼中出现14侧（53.8%）;②S₁椎弓根宽大体值:27.71±1.55mmCT值:27.71±1.53mm③S₁椎弓根高大体值21.22±1.72 mmCT值:21.22±1.58mm.④S₁进针点至S₁椎体对侧前皮质距离大体值85.11士1.91mmCT值85.16士1.69mm⑤S₁进针点至椎弓根中心距离大体值43.44士2.26mm CT值43.46士1.58mm⑥S₁进针点位于髂后下棘前方27.38士1.61mmCT值27.44士1.3mm坐骨大切迹上方42.67士1.68mm; CT值42.7士1.61mm⑦髂骨翼后外侧面,S₁进针方向与水平面夹角7.1°±0.57,CT值7.1°±0.31,冠状面夹角7.7°±1.2,CT值7.7°±0.48。3.2 S₂椎弓根测量结果①S₂椎弓根宽大体值13.63士1.26mmCT值13.6士1.16mm②S₂椎弓根高大体值18.71士2.21mmCT值18.71士2.34mm③S₂进针点至骶椎正中距离大体值64.34士2.24mmCT值64.0士2.25mm④S₂进针点至椎弓根中心距离大体值:53. 11士1.32mmCT值53.11士1.24mm⑤S₂进针点位于髂后下棘前方26.48士2.46mmCT值:26.46士2.15mm坐骨大切迹上方15.73士1.16mm; CT值15.73士1.18mm⑥S₂进针方向与髂骨翼外侧夹角为65.1°±1.7,CT值63.4°±0.76。4结论:①经S₁椎弓根水平骶髂关节螺钉固定的进针点位于髂后下棘前方27mm,坐骨切迹上方42mm;②S₁进针方向髂骨翼后外侧面,与水平面夹角5-10°,冠状面夹角5-10°③经S₁椎弓根空心螺钉固定应选长为75 mm螺钉为适宜;④经S₂椎弓根水平空心螺钉固定的进针点位于髂后下棘前方26mm,坐骨切迹上方15mm;⑤S₂进针方向与髂骨翼外侧面夹角为65°;⑥S₂椎弓根钉道直径明显小于S₁椎弓根,经S₂椎弓根空心螺钉固定应选择直径较小的短螺钉。