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目的：ESWL术后肾脏损伤是一种发病机制未明的临床疾病。由于其病因和发病机制尚不完全明了,当前治疗药物和方法虽然多种多样,但是至今仍无彻底根治的药物,在某种程度上说,目前治疗仍在探索中。本课题目的：1.观察益肾排石合剂对肾结石在B超定位体外冲击波碎石术后患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C以及尿β2微球蛋白的影响,评价和有补益肾脏作用的中药合剂联合西药治疗在ESWL术后的临床疗效,分析益肾排石合剂及卡托普利分别的作用机理,寻找防止肾结石在B超定位体外冲击波碎石术后肾损伤的无副作用、效果确切的新思路；2.比较ESWL术后中西药合用与单纯应用西药体外冲击波在保护碎石术后肾脏损伤中的不同疗效,探讨中西医结合治疗的优劣性；3.研究益肾排石合剂与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对ESWL术后肾损伤是否有修复保护作用。材料与方法：以参考那彦群主编2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及吴阶平主编《实用泌尿外科学》对肾结石的诊断标准为诊断依据,将随机收治并符合纳入标准及剔除标准的病人进行体外冲击波碎石术治疗,并签署碎石术知情同意书；采用随机对照的方法,将90例肾结石患者按6：2：1分为益肾排石合剂联合卡托普利组(A组)、卡托普利组(B组)、单纯碎石组(C组)分别为60：20：10例。A组：在碎石术前3天开始口服卡托普利12.5mg口服,3次/日,连续七天。B组于术前三天开始口服卡托普利12.5mg,3次/日,连续七天。对照组不服用任何药物。测定患者术前、术后1天及术后第4天尿白细胞、尿红细胞、尿素氮、血肌酐、血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C以及尿β 2微球蛋白的值；通过三次检测得来的数值来分别比较组内与组间是否有差异。结果：三组病人在年龄,性别,体重、身高、结石大小、冲击波治疗电压、冲击波冲击时间、冲击波工作频率均无统计学意义(p>0.05)。临床研究结果显示,三组治疗前后尿白细胞、尿红细胞、血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C以及β 2微球蛋白有统计学差异(P<0.05)。三组治疗前、术后1天及术后4天后相比,患者白细胞、尿红细胞、血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C以及β 2微球蛋白均有上升,经统计学处理,有统计学差异(P<0.05)。组间比较情况：A与B组相比较,A组更有效降低白细胞数、尿红细胞数、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)及尿β 2微球蛋白的分泌(P<0.05)；A组与C组相比较,A组更有效降低白细胞、尿红细胞、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)及尿β2微球蛋白的分泌(P<0.01)；B与C组相比较,B组更有效降低白细胞、尿红细胞、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)及尿β 2微球蛋白的分泌(P<0.05)；而三组的肌酐及尿素氮在术前术后均没有统计学意义(p>0.05)。这说明中西药联合比单纯西药更能保护ESWL术后肾脏损伤,而肌酐及尿素氮与类似文献结果相同,在ESWL术中并无诊断价值。结论：益肾排石合剂保护ESWL术后肾损伤的机制可能与益肾排石合剂及卡托普利改善肾脏缺血缺氧状态,促进肾脏血液循环,减轻肾组织细胞遭受氧自由基攻击程度并增强肾组织清除氧自由基的作用,减轻了肾脏的炎症反应和肾小管上皮细胞损伤有关,保护并修复损伤的肾小管,从而达到控制感染以及保护肾脏的目的。