【摘 要】
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目的:探讨不同镇痛方法下颅脑外伤患者免疫功能的影响结果及感染发生率。方法:收集120例颅脑外伤患者作为病例组,根据随机数字表法分为三组,且每组采用不同的镇痛治疗方案。
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目的:探讨不同镇痛方法下颅脑外伤患者免疫功能的影响结果及感染发生率。方法:收集120例颅脑外伤患者作为病例组,根据随机数字表法分为三组,且每组采用不同的镇痛治疗方案。分别为:A组40例,采用舒芬太尼0.3 μg/kg/h静脉维持联合地佐辛5mg im q8h;B组40例,采用舒芬太尼0.1 μg/kg/h静脉维持联合地佐辛5mgimq8h;C组40例,地佐辛5mgimq8h。此外,招募健康人40名作为空白对照组(D组)。在病例组入科后1天、3天、7天及15天,采用免疫芯片法,分别测定A、B、C、D组患者的外周血CD4、CD8、CD3计数,计算CD4/CD8比值,并比较上述不同时间点各指标的变化情况。记录病例组患者15日内机体感染的例数,统计分析各组间感染发生率的差异。结果:A组、B组和C组患者的CD4计数与CD4/CD8比值均较D组健康人显著降低(P<0.05)。A组患者的CD4计数与CD4/CD8比值均显著高于B组与C组患者(P<0.05);B组患者的CD4计数与CD4/CD8比值均显著高于C组患者(P<0.05)。此外,A组、B组、C组患者和D组健康人四组组间的CD8计数比较,均无统计学差异(P>0.05)。A组、B组和C组患者的CD3计数均显著低于D组(P<0.05),但A组、B组和C组三组的组间差异不显著(P>0.05)。观察发现,A组与B组患者的伤后感染发生率均低于C组(P<0.05)。结论:镇痛治疗可升高颅脑外伤患者的CD4计数与CD4/CD8比值,且地佐辛与舒芬太尼联合使用时上述指标升高更显著。此外,地佐辛与舒芬太尼联合使用可减少患者伤后感染发生率。
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