恶性胶质瘤患者术后脑脊液播散的危险因素的Meta分析

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目的:通过Meta分析方法总结恶性胶质瘤患者术后发生脑脊液播散的危险因素,为临床指导胶质瘤手术切除及术后管理提供循证医学证据。方法:检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、Ovid、Web of science以及Cochrane数据库2018年7月以前发表的关于恶性胶质瘤患者术后发生脑脊液播散危险因素的相关文献。纳入的研究符合纽卡斯尔-渥太华量表的质量评估标准,并采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,共1461例,其中220例发生术后脑脊液播散,平均播散率15.06%(1.32%-35.29%)。Meta分析结果显示术中脑室开放(OR4.56;95%CI 2.98-6.96)、肿瘤接近脑室系统(OR 1.59;95%CI 1.06-2.39)是恶性胶质瘤患者术后脑脊液播散的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);性别、组织学分级、肿瘤切除程度以及化疗不是恶性胶质瘤患者术后脑脊液播散的危险因素,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中脑室开放、肿瘤接近脑室系统是恶性胶质瘤患者术后脑脊液播散的危险因素,临床医师应注意以上相关危险因素,并加强监测此类患者的影像学与临床表现,早期发现脑脊液播散迹象并采取进一步治疗措施,以改善胶质瘤患者的预后。
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