大气压常温等离子体射流用于慢性牙周炎治疗的实验研究

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目的:大量研究表明,大气压常温等离子体射流具有良好的灭活多种口腔细菌生物膜以及促进慢性伤口愈合的优点。由于它是一种温度接近室温的气体介质,可渗入到微小不规则的部位中来发挥生物学效应,且不会对机体造成热损害,因此大气压常温等离子体射流在医学领域中的应用受到了越来越多的关注。本课题组早期实验研究证实常温等离子体能够有效地杀灭牙龈卟啉单胞菌生物膜,且对正常成骨细胞无明显损害。因此,本课题组利用大气压常温等离子体射流联合常规牙周治疗方法处理Beagle犬慢性牙周炎模型,并对其有效性和安全性进行评估。方法:研制出一种适合于口腔临床应用的大气压常温等离子体射流装置并对其射流的基本特性进行诊断;在联合利用手术去骨、结扎正畸结扎丝、填塞牙石及牙周病饮食四种牙周病致病因素快速构建Beagle犬慢性牙周炎模型的基础上,分别采用牙周刮治联合等离子体射流照射、牙周刮治联合0.12%CHX冲洗这两种治疗措施对牙周炎动物模型进行处理,通过观察两组治疗前后牙周临床指标(PLI、mSBI、PD和AL),PCR检测细菌种类和数量,以及X线片与CBCT观察牙槽骨高度的变化,综合分析这两种措施治疗牙周病的效果;通过体视显微镜、SEM、FT-IR和组织学等手段对射流处理过的牙体软硬组织进行检测以对其安全性进行初步的评估。结果:利用牙周刮治联合常温等离子体射流照射或牙周刮治联合0.12% CHX冲洗处理Beagle犬慢性牙周炎,均可明显改善临床指标、减少牙周细菌种类和数量以及促进牙槽骨愈合,但等离子体处理组的疗效要优于0.12% CHX冲洗组;对于疗效的维持,等离子体处理组也优于0.12% CHX冲洗处理。此外,常温等离子体直接照射3min不会对Beagle犬牙釉质、牙骨质及牙龈产生不良损害。结论:大气压常温等离子体联合牙周刮治处理Beagle犬慢性牙周炎模型可以获得良好的有效性和安全性,提示大气压常温等离子体可以作为一种非手术辅助方法用于治疗和控制牙周疾病,以增加治疗成功率及提高患牙保存率的可能。大气压常温等离子体的生物学效应包括灭活细菌生物膜以及促进组织愈合的作用机制及其生物相容性仍需进一步研究。
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