针灸在肘关节开放松解术后应用效果的研究

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目的肘关节僵硬作为肘关节创伤后常见的并发症,严重影响患者的生活与工作。肘关节松解术是治疗肘关节僵硬、恢复肘关节活动最有效的方法;同时,术后进行正确的功能康复锻练,对于重建肘关节功能亦是必不可少。疼痛是影响术后康复最主要的因素之一,有效的控制疼痛,可以提高患者术后康复的积极性和依从性,改善患者术后的康复质量。本课题拟研究针灸在肘关节开放松解术后康复的效果,提出有效的术后康复方案,为肘关节松解术后的康复提供理论依据和治疗策略。方法通过前瞻、随机、对照试验,选取创伤所致肘关节僵硬,并于我院行肘关节开放松解术的患者,随机分为针灸组或对照组。对照组患者接受术后常规治疗和康复锻炼,针灸组同时接受针灸辅助治疗。研究人员对患者术后每日肘关节康复锻炼时的疼痛情况、晨僵程度及其恢复情况、伤口引流量与其中TNF-α、IL-6等因子的浓度及变化、肘关节活动度及变化、肘关节功能评价、患者完成康复锻炼的情况及对术后功能康复治疗的满意度等相关指标进行观察和记录。结果针灸组患者功能康复锻炼时的疼痛水平、恢复晨僵所需要的功能康复锻炼次数要明显低于对照组的患者。同时,针灸组的患者完成肘关节功能康复锻炼的次数要明显多于对照组的患者,肘关节活动度的恢复速度要明显快于对照组的患者。最后,我们发现,针灸组的患者对于术后功能康复锻炼的满意度要明显高于对照组的患者。(上述所有指标P<0.05)结论虽然针灸对于伤口周围的血液丢失及引流液中TNF-α和IL-6等疼痛相关炎症因子无明显的作用;但是在肘关节开放松解术后,针灸对于术后早期功能康复锻炼时疼痛的控制是有积极的效果的,同时,针灸能够减少患者恢复晨僵所需要的功能康复锻炼次数,二者共同提高患者在术后功能康复锻炼的满意度,增加了患者术后功能康复锻炼的依从性和积极性,从而改善了患者完成功能康复锻炼的情况,促进患者肘关节活动度的恢复。
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