目的:人类牙齿的缺失主要是由牙周病造成的。慢性阻塞性肺病（obstructive pulmonary disease，COPD）是多发生于老年人的呼吸系统疾病。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）能降解细胞外基质，从而造成牙周和肺组织损坏。近年来，国内外学者发现MMP-9的表达不仅与牙周病密切相关而且与COPD的发生联系紧密。目前，还未发现从MMP角度来研究两者相关性的报道。因此，本实验通过分析不同程度牙周病和慢性阻塞性肺病患者龈沟液中MMP-9的水平，旨在探讨MMP-9的表达在两种疾病的发生发展过程及相互影响中是否存在意义。期望为研究两种疾病间关系提供新的思路和见解，为两种疾病的临床诊断和治疗提供新的疾病标志物。　　方法:　　1.研究对象与分组选择2012年8月-2013年11月期间在沧州市人民医院呼吸内科就诊的中、重度COPD患者98例为实验组。将所选人群按有无牙周病及其严重程度分组，即:将伴有中、重度牙周病患者作为COPD合并牙周病组（D组），共37例;将牙周健康者作为COPD组（C组），共58例;去除轻度牙周病者3例。　　阳性对照组为牙周病组（B组），选取2012年8月-2013年11月期间在沧州市人民医院口腔科就诊的中、重度牙周病患者43例。阴性对照组（A组）为在沧州市人民医院体检的健康人群中随机抽取牙周健康者共50例。以上所有研究对象在选择时有严格的排除标准，并都已做到知情同意。以上四组研究对象均选择一颗第一或第二磨牙为受试牙。　　2.龈沟液的采集和MMP-9的检测本实验选择吸潮纸尖来采集龈沟液，将准备好的吸潮纸尖分次插入待测牙齿的颊舌侧的近、远中及中央6个位点，停留30秒，每次操作间隔60秒;采集结束后，将同一牙齿的六个吸潮纸尖放回原编码的EP管中，再次电子天平称重，记录结果，计算龈沟液的体积。使用人MMP-9试剂盒，严格按照说明书要求检测龈沟液MMP-9的浓度。　　3.临床指标检查探诊深度(probing depth，PD)用Williams牙周探针探诊龈缘到龈沟底或牙周袋底的距离。检查记录受试牙的6个位点，对记录数据取平均值。　　附着丧失(attachment loss，AL)牙周袋底到釉牙骨质界的距离，结果取得方法同上。　　肺功能检查:由同一名呼吸内科医生记录用力肺活量(Forced vitalcapacity, FVC)和第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in onesecond，FEV1)，最后计算出FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比。　　4.所有数据用SPSS17.0软件进行统计分析。　　结果:　　1.阴性对照组、牙周病组、COPD组、COPD合并牙周病组龈沟液体积平均值分别为:0.66±0.18μl，0.99±0.58μl，1.04±0.45μl，1.30±0.85μl。经统计分析显示，四组总体均数间存在显著性差异，有统计学意义(P＜0.001);四组中以COPD合并牙周病组龈沟液体积最高，且与其余三组差异有统计学意义(P＜0.05);COPD组和牙周病组差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2.阴性对照组、牙周病组、COPD组、COPD合并牙周病组龈沟液MMP-9浓度平均值分别为:0.75±0.38ng/ml，1.67±0.27ng/ml，1.72±0.36ng/ml，1.90±0.14ng/ml。经统计分析显示:四组总体均数间存在显著性差异（P＜0.001）;阴性对照组龈沟液MMP-9浓度显著低于其余三组（P＜0.001）;四组中以COPD合并牙周病组龈沟液MMP-9浓度最高，且与其余三组存在差异，有统计学意义(P＜0.05); COPD组和牙周病组差异无统计学意义(P＞0.05)。　　3.阴性对照组、牙周病组、COPD组、COPD合并牙周病组牙周指标PD分别为1.01±0.49mm，4.79±1.66mm，0.99±0.45mm和4.85±1.29mm; AL分别为0.00±0.00mm，4.75±0.57mm，0.00±0.00mm，4.93±0.70mm。两组数据分别经统计分析显示:四组总体均数间差异有统计学意义(P＜0.05)。四组肺功能指标分别经统计分析显示:四组总体均数间差异有统计学意义(P＜0.05)。龈沟液MMP-9浓度与牙周临床指标PD和AL均呈正相关（P＜0.001）;龈沟液MMP-9浓度与肺功能指标均呈负相关(P＜0.001)。　　结论:　　1.本实验的研究结果提示伴随牙周病变的出现，GCF的量增加，且全身疾病COPD对龈沟液体积有影响。龈沟液MMP-9浓度增加伴随牙周破坏增加和肺功能减退，龈沟液MMP-9可能是牙周病和COPD的疾病标志物。　　2.本实验结果证明COPD和牙周病可能互为风险因素。因此，对于临床医生和护理人员来说关注COPD患者的口腔卫生是非常重要的。　　3.MMP-9在两种疾病的发展过程中发挥着重要作用，免疫系统各种炎症介质的失衡可能代表未来两种疾病的治疗目标。