【摘 要】
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目的:运用数据挖掘技术对龚红卫教授治疗肺癌的处方用药进行分析,归纳并总结其用药规律,传承其学术思想,为中医药治疗肺癌提供借鉴与参考。方法:共收集2019年12月-2021年12月期间就诊于湖北省中医院龚红卫教授门诊及住院部肺癌患者的中药处方,按照纳入及排除标准,共筛选94例患者,194次张中药处方,利用Microsoft Excel 2016建立数据库,统计患者基本信息,并对中药频数、频率、四气五
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目的:运用数据挖掘技术对龚红卫教授治疗肺癌的处方用药进行分析,归纳并总结其用药规律,传承其学术思想,为中医药治疗肺癌提供借鉴与参考。方法:共收集2019年12月-2021年12月期间就诊于湖北省中医院龚红卫教授门诊及住院部肺癌患者的中药处方,按照纳入及排除标准,共筛选94例患者,194次张中药处方,利用Microsoft Excel 2016建立数据库,统计患者基本信息,并对中药频数、频率、四气五味及归经等进行分析,借助SPSS Modeler 18对高频中药进行关联规则分析,SPSS 25进行系统聚类及因子分析,最后结合数据总结归纳龚教授的用药规律与学术思想。结果:(1)一般信息统计:共有94例肺癌患者,男性67人,女性27人,平均年龄为66.77岁,60-79岁为高发年龄段,腺癌63例,鳞癌21例,小细胞肺癌10例。(2)中医证型统计:气阴两虚证(61次),气滞血瘀证(44次),脾虚痰湿证(27次),阴虚内热证(26次),肺脾气虚证(23次),脾肾阳虚证(13次)。(3)舌、脉象统计:共统计得27种舌象、23种脉象,舌象排名前5的为舌淡红、舌暗红、有瘀斑或瘀点、苔薄白、苔白腻;脉象排名前5的为脉细、脉细弱、脉弦、脉细弦、脉弱。(4)频数统计:共有295味中药,总使用频次为4379次,高频中药(>20次)有64味,排名前10的中药依次为黄芩(143)、茯苓(126)、陈皮(125)、白术(107)、甘草(101)、法半夏(97)、云芝(94)、枳壳(73)、当归(71)、丹参(70)。(5)功效类别统计:对前64味高频中药的功效进行分类共得到15类药物,排名前3的为补虚药(25.59%)、化痰止咳平喘药(17.36%)、清热药(12.83%)。(6)四气、五味、归经统计:四气以温(35.83%)、寒(33.20%)、平(26.23%)为主;五味以甘(32.93%)、苦(28.96%)、辛(22.56%)为主;归经以肺经(19.74%)、脾经(19.24%)、胃经(14.21%)、肝经(14.11%)、心经(10.27%)、肾经(10.00%)为主。(7)关联规则分析:设置支持度≥10%,置信度≥80%,最大前项数为3,共得到关联规则815条,其中法半夏→陈皮(50%)支持度最高,泽泻and黄芪→猪苓(6.25)提升度最高,进一步筛选得到核心两药关联规则6条,三药关联规则18条,四药关联规则8条。(8)聚类分析及因子分析:得到6对核心药对,分别为猪苓、泽泻;木香、砂仁;猪苓、葶苈子;蜈蚣、全蝎;玄参、牡蛎;六神曲、稻芽;并聚为9类:C1:茯苓、白术、太子参、砂仁、木香、香附、当归、山药、枸杞子、六神曲、稻芽、山楂、鸡内金;C2:黄连、瓜蒌皮、桔梗、紫菀、芦根、甘草、苦杏仁、麻黄、厚朴、紫苏子、陈皮、法半夏;C3:川贝母、薏苡仁、徐长卿、枳壳、丹参、白芍、黄芩、柴胡、瓜蒌子、火麻仁、郁金;C4:鳖甲、干姜、仙鹤草、红豆杉、白花蛇舌草、藤梨根、蜈蚣、全蝎;C5:浙贝母、麦冬、玄参、牡蛎、百合、白英;C6:桂枝、猪苓、葶苈子、泽泻、车前子;C7:黄芪、人参、云芝;C8:僵蚕、鱼腥草、枇杷叶;C9:苍术、天花粉、芡实;因子分析得到21个公因子:F1:猪苓、泽泻、葶苈子、车前子、桂枝、甘草;F2:木香、砂仁、鸡内金、六神曲;F3:白英、百合、麦冬、藤梨根;F4:稻芽、六神曲、山楂、山药;F5:紫菀、桔梗;F6:全蝎、蜈蚣、干姜;F7:苍术、芡实、白术;F8:牡蛎、玄参、浙贝母;F9:川贝母、浙贝母、香附、徐长卿;F10:火麻仁、瓜蒌子、苦杏仁;F11:薏苡仁、茯苓、僵蚕;F12:人参、黄芪;F13:白花蛇舌草、鳖甲;F14:紫苏子、麻黄、厚朴;F15:郁金、丹参、柴胡;F16:天花粉;F17:枇杷叶、僵蚕;F18:黄芩、柴胡;F19:鱼腥草;F20:黄连、法半夏;F21:仙鹤草。结论:黄芩、茯苓、陈皮、白术、甘草、法半夏、云芝、枳壳、当归、丹参是龚红卫教授治疗肺癌的核心中药。陈皮-法半夏、木香-砂仁、猪苓-泽泻-茯苓、玄参-牡蛎-浙贝母为常用药物组合;龚红卫教授治疗肺癌,寒温并用,以平为期,甘苦相伍,攻补兼施;以顾护脾胃,扶助人体正气贯穿治疗始终,同时兼顾清肺养阴,调畅气机,渗利水湿及攻邪抗癌。
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