【摘 要】
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目的:探讨健脾开胃方治疗结直肠癌患者化疗后消化道症状（脾胃气虚证）的临床疗效。方法:将60例结直肠癌患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组各30例。两组患者均采用XELOX化疗方案。对照组:予西药对症支持治疗;治疗组:在对照组基础上口服健脾开胃方,连续服用至化疗结束。比较两组患者恶心呕吐、腹泻、便秘等消化系统毒副反应情况,中医证候评分,卡式评分,肿瘤标记物CEA、CA19-9,白细胞、中性粒
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目的:探讨健脾开胃方治疗结直肠癌患者化疗后消化道症状（脾胃气虚证）的临床疗效。方法:将60例结直肠癌患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组各30例。两组患者均采用XELOX化疗方案。对照组:予西药对症支持治疗;治疗组:在对照组基础上口服健脾开胃方,连续服用至化疗结束。比较两组患者恶心呕吐、腹泻、便秘等消化系统毒副反应情况,中医证候评分,卡式评分,肿瘤标记物CEA、CA19-9,白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等血液系统毒副反应情况,谷丙转氨酶、肌酐等肝肾功能毒副反应情况等指标,用统计学进行分析。结果:（1）以静脉滴注注射用奥沙利铂为用药第1天作为时间基线,选择3个时间点,即D1（用药后第1天）、D9（用药后第9天）、D21（用药后第21天）,观察比较两组恶心呕吐、腹泻、便秘等消化道毒副反应变化情况。D1两组恶心呕吐、腹泻、便秘比较,差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）;D9两组恶心呕吐、腹泻、便秘比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组;D21两组恶心呕吐、腹泻、便秘比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组疗效相当。（2）D1两组中医证候评分比较,差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）;D9、D21两组中医证候评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。D9治疗组的中医证候评分改善总有效率为83.33%,对照组为56.66%,差异有统计学意义（P<0.05）。D21治疗组的中医证候评分改善总有效率为93.33%,对照组为63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）D1两组卡式评分进行比较,差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）;D9治疗组的卡式评分改善有效率为73.33%,对照组为50.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;D21治疗组的卡式评分改善有效率为93.33%,对照组为66.66%,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）D1两组CEA比较无统计学意义（P>0.05）;D21两组CEA比较无统计学意义（P>0.05）;D1与D21治疗组与对照组比较均无统计学意义（P>0.05）。D1两组CA19-9比较无统计学意义（P>0.05）;D21两组CA19-9比较无统计学意义（P>0.05）;D1与D21治疗组与对照组比较均无统计学意义（P>0.05）。（5）D1两组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;D21两组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）D1两组谷丙转氨酶、肌酐比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;D21两组谷丙转氨酶、肌酐比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（7）服用健脾开胃方治疗结直肠癌患者化疗后消化道症状均未见不良反应发生。结论:（1）健脾开胃方可以改善结直肠癌患者化疗后消化道症状,减轻患者痛苦;（2）健脾开胃方可以改善患者中医证候评分及提高患者卡式评分,提高患者生活质量;（3）健脾开胃方不能改善结直肠癌患者肿瘤标记物CEA及CA19-9;（4）健脾开胃方无明显血液系统毒副反应及肝肾功能毒副反应;（5）健脾开胃方可推广于临床上减轻结直肠癌患者化疗后消化道症状。
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