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目的:分析消化性溃疡患者住院费用及平均住院日影响因素,为采取有效措施降低单病种平均住院费用以及缩短患者平均住院日,提供参考依据。 方法:通过医院管理信息系统(Hospital Information System,HIS),收集呼伦贝尔市某医院2011年~2015年出院确诊为消化性溃疡患者的相关数据,运用Excel建立数据库,利用spss20.0分析随着年份住院费用和住院日的变化趋势以及住院费用构成。在单因素分析的基础上,采用多元线性逐步回归分析法分析消化性溃疡患者住院费用及住院日的影响因素。 结果: 1.该院2011年~2015年消化性溃疡患者平均住院费用总体呈现增长趋势,五年内净增619.57元;平均住院日总体呈现增长趋势,五年内净增0.5天。 2.住院医疗费用结构欠合理,药费、检查费、化验费比例偏高,医务人员技术劳动价值体现不明显。 3.单因素分析结果显示,年龄、住址、支付方式、是否出血、是否少数民族、是否转科、入院情况对住院费用有影响;多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、支付方式、是否出血、是否转科、入院病情对住院费用有影响。随着年龄的增大,患者平均住院费用呈增加趋势;医保患者的平均住院费用高于自费的患者;出血患者平均住院费用高于非出血患者;转科患者的平均住院费用高于非转科患者;患者入院时的病情越危重,其需要的住院费用越多。 4.单因素分析结果显示,年龄、手术、是否转科、是否过敏对平均住院日有影响;多元线性逐步回归分析结果显示年龄、是否转科、是否过敏对住院日有影响。随年龄的增大,患者住院时间呈增加趋势;转科患者平均住院日高于非转科患者;过敏患者的平均住院日高于非过敏患者。其中,转科对住院费用和住院天数的影响程度最大。 5.专家咨询结果显示,导致不适当住院日发生的因素有:等待医技检查结果、等待手术或胃肠镜操作、因病人自行离院或家属不在无法签字、未及时办理出院手续、等待会诊等。 结论:该院2011年~2015年消化性溃疡患者平均住院费用和平均住院日总体呈现增长趋势。西药费在住院医疗费用中占比过高。年龄大和转科对住院费用和住院日均有影响。医保患者的平均住院费用高于自费的患者。因此,应完善医疗保障制度,实施切实可行的医疗费用支付方式,同时应优化住院费用结构,控制西药费比例。