论文部分内容阅读
目的探讨导致早产儿呼吸暂停（Apnea of premature, AOP）发作的常见因素，分析最终引起该病的危险因素，对其高度重视，提前预防及采取措施，提高防治水平，减少或避免并发症。方法收集中国人民解放军第88医院新生儿科2011年1月～2012年12月及中国人民解放军八一儿童医院2012年3月～6月收治的呼吸暂停早产儿103例，及同期住院的非呼吸暂停早产儿103例作为临床资料。呼吸暂停组为病例组，非呼吸暂停为对照组。对患儿的胎龄、出生体重等22种因素进行回顾性分析，然后予以统计学处理。结果1.本研究103例AOP患儿，原发性呼吸暂停40例，发生率为38.8%，继发性呼吸暂停63例，发生率为61.2%。呼吸暂停在病程早期发生率较高，其中12小时内AOP共47例，发生率为45.63%；12小时～2天AOP共36例，发生率为35%；2天～5天AOP共12例，占11.7%，原发性呼吸暂停5天内发生率较高，继发性呼吸暂停可发生在病程任何阶段。2.出生体重越小，胎龄越小，呼吸暂停发生率越高，尤其是原发性呼吸暂停，继发性呼吸暂停发生率较原发性呼吸暂停低。AOP组中，感染性疾病共28例，发生率为27.2%，早产儿中枢神经系统疾病共41例，发生率为39.8%；新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）21例，发生率为13.1%，代谢性紊乱50例，占48.5%。3.通过对两组103例AOP及非AOP分析，22种因素进行组间比较：胎龄小于33周、出生体重＜1500克、新生儿肺炎、酸中毒、呼吸窘迫综合征、颅内出血、贫血、缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE）、胎粪吸入综合征、低钙血症共8种高危因素，P值＜0.05。4.经高危因素的单因素Logistic回归分析：胎龄小于33周、出生体重＜1500克、酸中毒是AOP的高危因素。P值均小于0.05。结论1.呼吸暂停与出生体重、胎龄有关：出生体重越小，胎龄越小，呼吸暂停发生率越高，而且原发性呼吸暂停发生率亦越高，继发性呼吸暂停随体重胎龄变化无明显规律。2.呼吸暂停与出生后时间有关：呼吸暂停病程早期发生率较高，原发性呼吸暂停5天内发生率较高，继发性呼吸暂停可发生在病程任何阶段。3.胎龄小于33周、出生体重＜1500克、酸中毒是早产儿AOP发病的独立高危因素。