先天性白内障的视盘形态及杯盘比的临床观察研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li1xiang125
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研究目的:  观察先天性白内障患眼的视盘形态及杯盘比,探讨其与正常眼之间差异;进一步观察单眼先天性白内障患眼和健眼的视盘形态和杯盘比,探讨单眼先天性白内障患眼及健眼之间的差异,探讨先天性白内障的视盘形态和杯盘比与接受白内障摘除术的年龄之间的关系,分析视盘形态和杯盘比与性别、检查年龄、出生胎龄及体重的相关性。  研究方法:  本研究为回顾性分析。纳入2016年1月至2017年6月期间就诊于温州医科大学附属眼视光医院的先天性白内障患儿作为先天性白内障组,并纳入年龄、出生胎龄、出生体重匹配的进行体检的正常婴幼儿作为正常对照组。运用RetCam儿童广域眼底成像系统,对先天性白内障患儿术前及术后、及正常婴幼儿进行眼底照相检查,收集每位被检查者的出生日期、性别、出生胎龄、出生体重、既往史等基本资料。根据双眼和单眼发病,将先天性白内障患儿分为双眼组和单眼组。收集RetCam儿童广域眼底成像系中先天性白内障患儿及正常婴幼儿的双眼清晰眼底后极部图像,使用ImageJ软件测量其视杯、视盘的横径及纵径,计算视盘横径/纵径比值(Ratio of Horizontal and Vertical Diameter, HVDR)、横向杯盘比(Horizontal Cup-to-Disc Ratio,HCDR)、纵向杯盘比(Vertical Cup-to-Disc Ratio,VCDR),将视盘横径/纵径比值作为衡量视盘形态的参数,视盘横径/纵径比值越小,视盘形态越呈竖椭圆形。通过SPSS软件,运用单因素方差分析、T检验、卡方检验分析、Pearson’s相关分析法对所收集、记录的资料进行对比分析。  结果:  本研究共纳入65名双眼先天性白内障患儿共124个视盘、33名单眼先天性白内障患儿共61个视盘,采用年龄匹配的31名正常儿童共61个视盘作为对照组。先天性白内障患儿的平均检查年龄为56.03±42.50周(范围4.5-186周),平均出生胎龄为38.48±2.39周(范围28—41周),平均出生体重为3165.258 ±711.71 克(范围 1100-4700 克)。正常儿童的平均检查年龄为 55.80±29.29周(范围10-101周),平均出生胎龄为38.06±2.38周(范围31-42周),平均出生体重为2998.55±594.89克(范围1500-4000克)。先天性白内障患眼视盘横径/纵径比值、纵向杯盘比均小于正常对照眼(P<0.05)。单眼先天性白内障患眼视盘横径/纵径比值、横向杯盘比、纵向杯盘比均小于健眼(P<0.05)。单眼先天性白内障健眼的视盘横径/纵径比值、横向杯盘比、纵向杯盘比与正常对照组无明显差异(P>0.05)。双眼先天性白内障左眼、右眼视盘横径/纵径比值、横向杯盘比、纵向杯盘比无明显差异(P>0.05)。接受白内障摘除术的年龄越大,双眼先天性白内障视盘横径/纵径比值越大(P<0.05),横向杯盘比、纵向杯盘比与接受白内障摘除术的年龄无明显相关性(P>0.05)。而单眼先天白内障患眼视盘横径/纵径比值、横向杯盘比、纵向杯盘比与白内障摘除手术年龄无明显相关性(P>0.05)。视盘横径/纵径比值、横向杯盘比、纵向杯盘比与性别、检查年龄、出生胎龄及出生体重无明显相关性(P>0.05)。  结论:  与正常眼相比,先天性白内障患眼的杯盘比更小、视盘形态更倾向于竖椭圆形。先天性白内障可能一定程度影响视盘发育,最终有可能影响视觉发育。
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