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目的分析下呼吸道乳头状瘤的临床资料,总结其临床特点,提高对此病认识,减少漏诊、误诊。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2008年10月至2018年12月共10年经组织病理确诊的16例下呼吸道乳头状瘤病人临床特点。结果(1)16例下呼吸道乳头状瘤均缓慢起病,成人组6例,男女比例5:1,平均年龄(41.7±19.1)岁;非成人组10例,男女比例3:2,平均年龄(5.1±3.04)岁,9例起病年龄<5岁。(2)临床特征:咳嗽咳痰12例、其中咳肉样组织2例,呼吸困难13例、声嘶8例、咯血丝痰4例,喉鸣音或哮鸣音7例,吸气三凹征3例。(3)影像学特征:本组7例患者行胸部CT检查,均表现肿块影、软组织或多发结节影,其中多发囊性空洞2例,2例增强CT扫描强化。9例患者行胸片检查未见异常。(4)非成人组均有上呼吸道受累(100%),而成人组中存在上呼吸道受累者占50%,两组比较有统计学差异,P值<0.05。(5)确诊方式及纤支镜下表现:1例经胸腔镜肺叶病灶切除活检确诊,15例行喉镜、气管镜或纤支镜活检确诊,15例内镜下均表现为淡红色颗粒状、菜花样、乳头状新生物;(6)临床分型:孤立性呼吸道乳头状瘤3例,复发性呼吸道乳头状瘤13例,鳞状细胞乳头状瘤16例,其中3例组织HPV6/11型阳性。(7)治疗及预后:14例经喉镜、气管镜或纤支镜介入治疗,1例放弃治疗,1例经胸腔镜肺叶切除治疗。3例失访,11例患者有复发,均为复发性乳头状瘤患者,1例患者术后4月死亡,1例出院后未监测。结论(1)下呼吸道乳头状瘤临床少见,多数为RRP,SRPS少见;(2)男性多见,起病缓慢,成人组以青中年为主,非成人组起病年龄常<5岁,多同时有上呼吸道受累;(3)主要症状为咳嗽咳痰、呼吸困难、咯血,累及上呼吸道可出现声嘶等;(4)胸部CT主要为单发或多发肿块影、薄壁空洞,增强扫描可强化,部分合并肺不张、阻塞性肺炎;(5)内镜下多表现为乳头状肿物,活检易出血;(6)确诊依靠组织病理学,以鳞状细胞乳头状瘤多见;(7)内镜下切除为主要治疗手段,易复发。