目的：研究新辅助放化疗对直肠癌肿瘤干细胞标志物CD44的表达影响及其意义。方法：收集2012年5月~2013年8月北京军区总医院普通外科收治的直肠癌患者49例进行回顾性分析，经肛诊、EUS、核磁共振技术及派特CT、内窥镜技术再联合病理科进行标本活检确诊为直肠癌，按照随机原则分为研究组（22例）和对照组（27例），以上两组病例中的患者之前均未接受放疗、化疗及免疫学用药，联合相关科室会诊讨论后确定治疗方案。22例研究组患者通过辅助放射治疗和化疗后间歇6-8周行直肠全系膜切除术。入组患者均取癌组织原发灶、距癌10cm(正常)组织，淋巴结组织各一块，选用SP法分别测定已做辅助放化疗和未做辅助放化疗的直肠癌原发灶和正常切缘中CD44的表达，观测淋巴转移病例以及癌肿浸润程度，比较数据分析其临床意义。结果：1.研究组内原发灶与切缘的CD44表达结果差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组中原发灶与正常切缘的CD44表达结果有明显的差异（P＜0.01）。2.两组相比较，原发灶中CD44表达结果的差异有统计学意义（P＜0.05）。3.比较研究组与对照组，CD44+病例中出现淋巴结转移例数差异有统计学意义（P＜0.05）。4.研究组与对照组中CD44+病例中肿瘤浸润程度的差异有统计意义（P＜0.05）。结论：1. CD44分子可以视为直肠肿瘤的干细胞特异标志物，在促瘤形成、发展和转移等方面充当不可忽视角色。测定CD44的表达可以用于临床上直肠肿瘤的诊断、转移及远期治疗效果评价的重要指标。2.新辅助放疗联合同期化疗能有效降低直肠肿瘤组织CD44的阳性水平，降低直肠肿瘤细胞群的侵袭与转移，同时使肿瘤降期、提高保肛率和患者远期生活质量。3.肿瘤干细胞是肿瘤发生，复发和转移的来源，进一步研发靶向治疗瞄准癌干细胞及其周围微环境，争取最大限度地控制和杀灭直肠癌干细胞，这个目标需要各学科医务工作者加强合作、共同实现。