腔隙性脑梗死患者认知功能与脑血流调节的相关性研究

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijiancuowu
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目的:探讨腔隙性脑梗死患者的认知功能与脑血流调节功能的相关性方法:1.选取河北北方学院附属第一医院神经内科住院及门诊患者中颅脑磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)表现为腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)的患者60例组成观察组,另选取同期头颅MRI提示无腔隙性脑梗死的患者60例组成对照组。记录两组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、年龄、性别、吸烟情况、受教育程度等一般临床资料数据;2.应用简明精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)北京版对两组患者进行认知功能测试,并根据评分,将观察组患者分为两个组:认知障碍组(39例)和无认知障碍组(21例);3.采用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)连续监测所有患者的双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度(Cerebral blood flow velocity,CBFV),采用无创指尖血压连续监测法同步监测动脉血压(arterial blood pressure,ABP)的变化,通过传递函数(transfer function analysis,TFA)分析采集到的ABP和CBFV的原始数据,最终得出相位差(phase difference,PD)、增益来评估动态脑血流自动调节(dynamic cerebral autoregulation,d CA)功能;4.运用相关分析来研究腔梗患者认知功能与脑血流调节能力的关系。结果:1.观察组蒙特利尔量表评分、简明精神状态量表评分降低与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2.观察组总体相位差减小与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3.认知障碍组视空间与执行、注意力及计算力、语言功能下降与无认知障碍组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。4.Pearson相关分析提示腔隙性脑梗死患者认知功能与脑血流调节功能具有显著相关性,呈正相关(r=0.738,r=0.613 P<0.05)。结论:1.腔隙性脑梗死患者易出现认知功能的下降及脑血流调节功能的受损。2.腔隙性脑梗死患者认知功能下降主要累及的认知域为视空间与执行、注意力及计算力以及语言功能。3.腔隙性脑梗死患者认知功能与脑血流调节功能存在显著相关性,呈正相关,即认知功能下降越重,其脑血流调节能力越差。
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