目的：探索缺血性卒中后早期(3个月内)认知功能恶化的发生率以及相关危险因素。方法：前瞻性连续入组住院治疗的195例急性缺血性卒中患者。根据比较卒中急性期(发病14天以内)和卒中后3个月患者简明精神状态量表(MMSE)评分是否降低2分以上,分为认知功能恶化组和非恶化组,并进行组间对比。采用logistic回归分析缺血性卒中后3个月内认知功能恶化的危险因素。结果：缺血性卒中急性期有117例(60.0%)患者被诊断为卒中后认知障碍(PSCI).卒中后3个月有37例(19.0%)患者发生了认知功能的恶化。单因素logistic回归分析显示缺血性卒中后3个月内认知功能恶化和年龄、性别、受教育年限、急性期MMSE评分、急性期临床痴呆量表(CDR)整体评分、急性期糖化血红蛋白水平有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(RR=2.509,P=0.045)、文盲(RR=3.038,P=0.011)、急性期糖化血红蛋白水平高(RR=I.364,P=0.016)是缺血性卒中后3个月内认知功能恶化的危险因素；急性期MMSE评分高(RR=0.852,P=0.001)为其保护因素。结论：缺血性卒中早期认知功能恶化的发生率达19.0%。年龄>70岁、文盲、糖化血红蛋白水平高、卒中急性期存在严重的认知功能障碍是缺血性卒中患者早期认知功能恶化的危险因素。