【摘 要】
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目的:本研究旨在初步构建护士引导患者参与患者安全行为评价指标体系,并确定各项指标权重,以明确临床护士引导患者参与患者安全行为评价的重点内容,为医疗机构评价护理人员的引导行为提供科学、有效的测评工具,为促进医院患者参与患者安全工作的进一步开展和管理,提升医疗卫生服务质量,保障患者安全提供可靠、科学的参考依据。方法:（1）通过文献阅读、理论分析和小组讨论,探讨学习护士引导患者参与患者安全引导行为评价指
【基金项目】
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山西省社科联2020重点课题基金资助项目“重大疫情防控体系建设背景下各类新冠肺炎患者护理照护转移模型的构建”（编号:SSKLZDKT2020237）；
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目的:本研究旨在初步构建护士引导患者参与患者安全行为评价指标体系,并确定各项指标权重,以明确临床护士引导患者参与患者安全行为评价的重点内容,为医疗机构评价护理人员的引导行为提供科学、有效的测评工具,为促进医院患者参与患者安全工作的进一步开展和管理,提升医疗卫生服务质量,保障患者安全提供可靠、科学的参考依据。方法:（1）通过文献阅读、理论分析和小组讨论,探讨学习护士引导患者参与患者安全引导行为评价指标体系的理论依据;（2）通过半结构式深入访谈法对护士进行访谈,了解护士对患者参与患者安全项目的真实看法、执行情况和障碍等,构建指标初稿条目池;（3）通过德尔菲（Delphi）专家咨询法对初步构建的评价指标体系条目进行筛选、修改,最终确定护士引导患者参与患者安全行为评价指标体系条目;（4）通过层次分析法（AHP）和比例分配法计算评价指标的权重。（5）数据的处理:采用Nvivo 12.0软件和Colaizzi现象学分析法对质性访谈资料进行整理和分析;采用Excel 2010、SPSS26.0对专家咨询数据资料进行分析和处理;运用Yaahp V12.0 AHP软件计算各指标权重。结果:1.构建护士引导患者参与患者安全行为评价指标体系本研究共有26名专家完成了2轮专家咨询,问卷的回复率分别为87.50%、92.86%,有效回收率均为100%,提出建议的专家共有24人,表明专家对本研究的积极性较高;2轮咨询专家权威系数（Cr）分别为0.868、0.877（均>0.70）,说明专家的权威程度较高;2轮变异系数（CV）分别为0.082～0.100、0.080～0.124,肯德尔协调系数（Ken-dall’s W）分别为0.239、0.314（均P<0.001）,说明专家的意见趋于统一。最终确定护士引导患者参与患者安全行为评价指标体系包括个人素养、职业素养、专业素质能力、临床实践能力4项一级指标、12项二级指标和47项三级指标。2.确定护士引导患者参与患者安全行为评价指标体系各指标的权重基于专家对护士引导患者参与患者安全行为评价指标条目的重要性打分（Likert5级评分）结果,分别采用AHP百分比权重法和比例分配法确定一、二指标和三级指标权重。最终一致性比例（CR）值在0.0000～0.0516之间（均<0.1）,各层次指标清晰、明确;组合权重在0.0108～0.4934之间。一级指标权重由高到低分别为临床实践能力（0.4251）、专业素质能力（0.2996）、职业素养（0.1954）、个人素养（0.0799）。结论:1.本研究以“胜任力冰山理论”和“互动式患者参与患者安全理论”为理论基础,采用德尔菲专家咨询法初步构建护士引导患者参与患者安全行为评价指标条目池,并通过层次分析法和比例分配法确定指标权重,最终构建护士引导患者参与患者安全行为评价指标体系包括4个一级指标、12个二级指标和47个三级指标,具有较好科学性和可靠性。2.所构建的评价指标体系各项指标权重系数良好,研究方法科学、合理,专家咨询结果真实可信,评价体系从个人品质、专业素养和临床实践等方面全方位对护士行为进行评价,可作为医疗机构对护理人员患者参与患者安全工作管理的评价工具,为促进患者参与患者安全项目深入发展提供参考借鉴。
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