【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜下胃转流术(LRYGB)对于肥胖者2型糖尿病的疗效与常规药物疗效的比较及作用机制,并观察术后并发症,以评估手术治疗糖尿病的安全性。方法：以15例体重指数(BMI)大
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目的：探讨腹腔镜下胃转流术(LRYGB)对于肥胖者2型糖尿病的疗效与常规药物疗效的比较及作用机制,并观察术后并发症,以评估手术治疗糖尿病的安全性。方法：以15例体重指数(BMI)大于28kg/m2的肥胖2型糖尿病患者为手术研究对象,将12例体重指数(BMI)大于28kg/m2的肥胖2型糖尿病者纳入药物对照组。比较治疗前后两组BMI,空腹及OGTT2小时血糖,糖化血红蛋白(HbA1c), C肽的变化,手术组同时检测胃肠激素(GLP-1和Ghrelin);分析胃转流手术对2型糖尿病的疗效,探讨手术作用的机制并评估安全性。结果：15例患者均成功接受LRYGB,并完成12个月随访。术后第12个月,13例(86.7%)患者达到糖尿病治愈,2例(13.3%)患者血糖得到控制,对照组8例(66.7%)患者血糖得到控制,4例(33.3%)血糖得到改善。手术组BMI,血糖,糖化血红蛋白,C肽的改善较药物组显著(P<0.05)；术后胃肠激素发生显著性变化(P<0.05)。术后1年内并发症的发生率较低。结论：胃转流手术较药物治疗更能有效治疗肥胖患者2型糖尿病；GLP-1和Ghrelin在手术治疗肥胖2型糖尿病中发挥作用,而胃肠道激素种类多样,手术治疗糖尿病的机制仍需进一步研究；患者术后近期并发症发生率低,手术的安全性有一定保证。
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