耳鸣是在无外界相应的声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉。耳鸣常引起焦虑、心烦甚至抑郁,长期以来临床上又缺少特效的药物和治疗方法,所以耳鸣成为当今耳科的三大难症(耳聋、耳鸣、眩晕)之一。临床上,耳鸣可以分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,西医主要采用掩蔽疗法、生物反馈疗法、心理疗法和药物疗法等,但治疗未取得令人满意的效果。中医药在耳鸣的诊治方面有着独特的优势,这便是注重整体调节,强调辨证论治,疗法具有简便、花费低且无毒的优点,易被患者所接受。时至今日,在耳鸣的各种治疗方法中,中药治疗仍受到人们的普遍关注。鉴于临床上耳鸣的病因病机和常用治疗耳鸣中医辨证组方,本研究选取了临床上常用的补肾活血方作为研究的对象,其具有补益肝肾、活血化瘀、安神利窍之功效,可改善脑部血液循环功能,使耳鸣症状消失,主治肾精亏损型耳鸣。那么临床上肾精亏损型患者有哪些特征呢?补肾活血方治疗耳鸣的现代机理与科学内涵又是怎样的?能否建立稳定可控的耳鸣模型来筛选与评价临床有效中药及复方对耳鸣的治疗作用?为此,我们主要进行了以下几方面的研究。第一,根据补肾活血方的临床疗效,通过中医辨证分型分析了就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他证型,主要研究150例肾精亏损型耳鸣患者的临床特征,研究表明临床上的耳鸣患者多属肾精亏损型,年龄以51-60最多见,男女比例相当,听神经传导障碍患者占57.1%,高音调耳鸣患者居多。150例肾精亏损型耳鸣患者接受治疗,其中25人复诊,总有效率达84.0%,表明补肾活血方有补益肝肾,活血化瘀,安神利窍的功效,可用于临床治疗肾精亏损型耳鸣。选方用药符合中医治疗耳鸣特点,深化了中医对耳鸣发病原因、辨证分型的认识,拓宽了中医辨证治疗的途径。第二,利用行为学原理成功建立了改良型跳台反射法致耳鸣动物行为学模型,并通过该模型观察了补肾活血方对动物耳鸣的作用。研究结果表明,耳鸣模型组注射水杨酸钠后与给水杨酸钠前存在着显著性差异,说明大鼠经注射水杨酸钠后有耳鸣的产生。补肾活血方各剂量组给药后与给药前相比,均无显著性差异,提示了补肾活血方对水杨酸钠致大鼠耳鸣有一定的改善作用。耳鸣动物行为学模型的成功建立无疑对耳鸣神经机制、客观检测、诊断及治疗等各方面的研究具有重要的价值和意义。第三,根据补肾活血方的临床疗效,进行了补肾活血方的药效实验和毒性实验研究。药效实验研究表明,补肾活血方具有改善微循环的作用。可明显延长肾上腺皮质激素诱发致肾阴虚小鼠的耐缺氧时间,具有明显的增强肾阴虚小鼠抗疲劳作用。增强肾阴虚小鼠自主活动的作用。具有增强肾阴虚小鼠吞噬碳粒作用。具有增强肾阴虚小鼠T淋巴细胞酯酶染色率的作用。具有增强肾阴虚小鼠溶血素抗体生成的作用。具有增强肾阴虚小鼠免疫功能的作用。对四氯化碳和扑热息痛致肾阴虚小鼠急性肝损伤具有保护作用。对甲状腺素加利血平致肾阴虚小鼠有较好的耐高温和耐低温作用。急性毒性实验结果表明补肾活血方用于临床是安全的。这些研究结果可为补肾活血方治疗肾精亏损型耳鸣提供了理论依据。