目的:研究术前短程强化化疗对胸腰段脊柱结核患者的临床疗效及影响。方法:回顾性分析2016年8月至2018年8月手术治疗的123例胸腰段脊柱结核患者的临床相关资料,根据术前化疗时间分为短程强化化疗组(1～7天)和传统四联化疗组(2～4周)。其中短程强化化疗组53例,男23例,女30例,年龄14～75岁,平均 45.3 岁,术前应用异烟肼(Isoinazid,INR)、利福平(Rifampicin,RFP)(INR300mg、RFP 600 mg 静脉滴注/天)、乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)、吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)(EMB 750mg、PZA750mg,晨起顿服/天),强化抗痨;传统四联化疗组70例,男32例,女38例,年龄12～77岁,平均46.4岁,术前传统四联化疗。通过收集患者临床相关资料、血沉(Eryrhrocyte Sedimentation Rate,ESR)及C-反应蛋白水平(C-reactive protein,CRP)、术后切口延迟愈合率、结核复发率、临床症状缓解情况,比较上述两组患者ESR、CRP、术后并发症率及临床疗效的区别。结果:所有收集的123例胸腰段脊柱结核患者均顺利完成I期结核病灶清除+植骨融合内固定术治疗,其中短程强化化疗组53例,手术时间195～478 min,平均313 min;出血量50～1800 mL,平均338 mL;传统四联化疗组70例,手术时间197～498 min,平均327 min;出血量65～1500 mL,平均312 mL,两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。上述两组患者手术无死亡及脊髓受损病例,术后切口无延迟愈合,无结核杆菌的播散,术前经短程强化化疗与传统四联化疗后,血清ESR、CRP水平呈多样性,ESR于术后1～3个月降至正常水平、CRP于术后1～2.5个月至正常水平,上述两组患者术前、术后ESR、CRP差异无统计学意义(P>0.05);上述两组患者的VAS评分均随时间的延长而显著下降;上述两组患者都取得较好的临床疗效,其中短程强化化疗组神经功能较术前有明显的改善,无截瘫的加重;除复发的患者外,上述两组患者均获得骨性融合,植骨融合时间,短程强化化疗组平均4.5个月,传统四联化疗组平均4.7个月,差异无统计学意义(P>0.05);所有胸腰段脊柱结核患者术后复发共5例,其中术前短程强化化疗组2例,术前传统四联化疗组3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腰段脊柱结核患者经术前短程强化化疗与传统四联化疗后行手术治疗,均获得满意的疗效,对出现神经功能进行性恶化的胸腰段脊柱结核患者,应在术前强化抗结核治疗后,一般情况良好,化疗时间不足2周,可积极手术治疗。