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目的：探讨围术期输血指征评分(POTTS)指导的输血方案是否能够安全、有效地应用于围术期血红蛋白水平为6-10g/dl的患者。方法：选择大连医科大学附属第一医院行消化道肿瘤根治术以及脊柱外科手术的患者共40例，其中上消化道肿瘤根治术3例，下消化道肿瘤根治术28例，脊柱外科手术9例。入选标准为：年龄≥14周岁，常住地海拔＜2500米，ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级，预计围术期（术前、术中、术后）Hb可能＜10g/dl。采用随机、单盲、对照、平行的方法将40例患者分为两个实验组：POTTS指导组（A组，n=20）和Hb≥10g/dl组（B组，n=20）。排除急症手术、患有血液系统疾病、存在血红蛋白携氧能力缺陷者、术中必须行高容性血液稀释者、肿瘤已发生远处转移者、3个月内参与其他临床试验或研究者及不能配合试验者。分别于术前2周内测定Hb基础值，术中失血量为400ml、800mL、1200mL、1600mL、2000mL时点的Hb值，术后24小时内和出院前24小时内Hb值以及整个围术期考虑输注异体红细胞悬液时的Hb值。主要观察指标：患者围术期(术前、术中、术后)分别输注红细胞悬液的比例，输入红细胞悬液的总量，并发症的发生率以及死亡率；次要观察指标：患者术后24小时内和出院前24小时内血红蛋白的恢复情况，术后引流管放置时间，患者总住院时间以及住院期间输血相关费用等。结果：本实验两组患者均为20例，两组间年龄、性别、体重、麻醉时间、术前Hb值、术中失血量等一般资料的比较分析结果均无统计学意义（P＞0.05）。围术期红细胞悬液输注比例分别：术前3（15%）、8（40%）；术4（20%）、16（80%）；术后1（5%）、2（10%）。A组患者围术期输注红细胞悬液比例显著低于B组，比较结果有统计学意义（P＜0.05)。输注红细胞悬液量分别为173±82ml、829±174ml，A组输注红细胞悬液量明显低于B组，比较结果存在统计学意义（P＜0.05)。两组患者发生并发症的情况比较无统计学意义（P＞0.05）；两组患者均未出现死亡病例。两组患者术后24小时内Hb值比较及出院前Hb值比较均无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后引流管放置时间和总住院时间比较均无统计学意义(P＞0.05)。两组患者住院期间输血相关费用分别为522.8±246.5元、2235.7±489元，A组患者围术期输血相关费用明显低于B组患者，比较结果存在统计学意义（P＜0.05）。结论：应用POTTS方案指导输血能够有效降低围术期输注红细胞悬液的比例及输血量，在维持患者生命体征的同时，减少了围术期用血量，能够做到节约血液资源。应用POTTS方案指导输血并没有增加输血引起的术后并发症的发生率及死亡率，也不影响患者术后和出院前Hb的恢复情况，保障了围术期输血的安全性和有效性。应用POTTS方案指导输血可以为患者节省住院相关费用，减轻了患者及家属的经济负担。