【摘 要】
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目的探讨脑电双频指数(BIS)在儿科ICU危重患儿镇静深度监测中的应用价值。方法前瞻性研究。对收入我院儿童重症监护病房(PICU)的42例危重患儿,根据病情和抢救需要,给予以咪唑
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目的探讨脑电双频指数(BIS)在儿科ICU危重患儿镇静深度监测中的应用价值。方法前瞻性研究。对收入我院儿童重症监护病房(PICU)的42例危重患儿,根据病情和抢救需要,给予以咪唑安定持续静脉滴注为主镇静治疗,以Ramsay 3-5分为合适镇静深度。同时进行脑电双频指数监护及Ramsay评分评估镇静深度。分析BIS与Ramsay评分在儿童危重病镇静评估的关联性及影响因素。结果42例患儿,为2007年6月至2008年3月上海交通大学附属儿童医院急救中心PICU连续收治的危重患儿。其中男24例(57.14%),女18例(42.86%),平均年龄21.23±5.56月(6月-13岁)。其中年龄6月～1岁13例(30.95%)研究对象剔除了中枢神经系统疾病(脑性瘫痪、脑发育落后、智力低下、癫痫、颅内占位、头皮水肿、血肿等)。咪唑安定应用3-5分后起效,BIS值开始变化。当Ramsay评分分别为2、3、4、5、6分时,对应的BIS值分别为84.66±4.68、79.89±5.27、64.65±5.13、55.80±4.97、49.72±6.00;Spearman’等级相关分析,BIS与Ramsay评分的相关系数为-0.8879,具有高度相关性(P<0.01)。提取6月～1岁患儿数据分析,BIS与Ramsay评分的相关系数为r=-0.8427,无明显的相关性(P>0.05)。结论BIS监测操作简单、经济方便。BIS范围在55-80之间为儿童危重病患儿合适的镇静分值。BIS与Ramsay评分在危重病镇静深度评估中具有较好互补性。BIS监测可作为儿童危重病镇静判断的客观指标。
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