不寐是当今临床中一种常见的疾病，严重影响人类的生活质量。早在中国的甲骨文中就有关于睡眠的记述，殷墟发现的甲骨文中有梦、寝、寐的记载。到了先秦时代的《黄帝内经》中开始有“不得眠”“目不瞑”“不得卧”的记载。后世医家对于不寐的认识也是仁者见仁，百家争鸣。本文的研究目的是探析《伤寒杂病论》中不寐的辨证论治，力争有所突破，为不寐的治疗研究作出应有的贡献。本文仔细分析《伤寒论》和《金匮要略》中不寐相关条文的论述，将仲景关于不寐的零散的知识汇集起来，分门别类，找出其中的规律，并且参考历代医家对《伤寒杂病论》的注释以及各医家对不寐的研究，探寻仲景对于不寐的认识，对不寐的辨证施治，遣方用药，阐述自己的观点。对于不寐的辨证论治，仲景秉承了《黄帝内经》的学术思想，但有自己的独到之处，并对后世论治不寐产生了重要的影响。《伤寒论》对于不寐一类病证的论治，具有明显的六经体系特征，并且与相应的脏腑密切相关。在理论认识上比《黄帝内经》的营卫学说、阴阳学说更加具有临床的指导意义。营卫不和，阴阳失调，是构成不寐的基础。胃气不和，枢机不利，是构成不寐的关键。以六经辨证不寐，具有整体优势和动态变化的特征，六经病不寐以外感邪气、脏腑内伤、寒热错杂为主要病因，以营卫不和、枢机不利、阴阳气不相顺接、心神被扰为主要病机。《金匮要略》以脏腑论杂病，对于临床杂病中出现的不寐一类病证，已经有了较为深刻的认识，特别是关于心肝血虚和心肺阴虚而导致的不寐的认识。运用酸枣仁汤体现了用补法治疗阴血虚型不寐的精神。