卒中相关性肺炎与中医证候的相关性分析

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目的:通过对缺血中风急性期患者中风证候分布特点进行临床观察,探讨易发生卒中相关性肺炎的中医证候特点,分析易发生卒中相关性肺炎的危险因素,为卒中相关性肺炎的预防及治疗提供一些参考意见。对象与方法:选择入选的153例急性期缺血中风患者,收集患者一般资料、中医证候、既往史、入院当天对患者测评NIHSS(美国国立卫生院神经功能缺损评分)、送检患者生化指标。根据患者入院后48小时至2周之间是否发生肺炎分为发生肺炎组和未发生肺炎组。运用SPSS16.0进行数据分析与处理。结果:1.153例急性缺血中风患者中有40例发生卒中相关性肺炎,卒中相关性肺炎发生率约为26.1%。2.缺血中风患者中风六证候出现情况依次如下:风证(52.3%),痰证(43.2%)、火热证(34%)及气虚证(34%)、瘀证(21.6%)、阴虚阳亢证(8.5%)。卒中相关性肺炎患者中风六证候出现情况如下:风证出现频率最高,占72.5%,其余依次为痰证(65%)、火热证(42.5%)、瘀证(37.5%)、气虚证(27.5%)、阴虚阳亢证(10%);其中风证、痰证、瘀证在两组中具有统计学意义(P<0.05)。3.缺血中风患者中风证候中以两个基本证候组合为主,以风证+痰证多见,三个基本证候的组合次之,四个基本证候的组合少见,五个或六个基本证候的组合本次研究中未出现。卒中相关性肺炎患者中风证候中以三个基本证候组合即风证+火热证+痰证为主。4.房颤、年龄、血清白蛋白、血清钠、血清钙、NIHSS评分在发生肺炎组和未发生肺炎组中有统计学意义(P<0.05)。5.经logistic回归分析卒中相关性肺炎的危险因素后提示:痰证是卒中相关性肺炎患者的易感证候。NIHSS评分、血清钠与卒中相关性肺炎的发生有密切的关系。结论:1.入院时脑梗塞患者血清中钠、钙、白蛋白水平需引起重视,特别是血清钠水平。2.痰证、NIHSS评分、血清钠水平与卒中相关性肺炎的发生有相关性。
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