【摘 要】
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目的:调查北疆地区三甲综合医院磁性水平现状,分析其影响因素,为科学管理护士队伍提供理论依据,从而实现稳定护士队伍,留住优秀护理人才。推广磁性理念,为临床护理管理者实施人力资源管理和资源分配提供新的思路,为医院构建磁性护理工作环境提供参考依据。方法:采用典型、整群抽样的方法,选取北疆地区4所三甲综合医院的3047名临床护士为研究对象,使用临床护士人口社会学资料调查表、医院磁性要素量表、中国职工组织承
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目的:调查北疆地区三甲综合医院磁性水平现状,分析其影响因素,为科学管理护士队伍提供理论依据,从而实现稳定护士队伍,留住优秀护理人才。推广磁性理念,为临床护理管理者实施人力资源管理和资源分配提供新的思路,为医院构建磁性护理工作环境提供参考依据。方法:采用典型、整群抽样的方法,选取北疆地区4所三甲综合医院的3047名临床护士为研究对象,使用临床护士人口社会学资料调查表、医院磁性要素量表、中国职工组织承诺量表、护士心理契约量表、Conner-Davidson心理韧性量表开展横断面调查。1.应用SPSS20.0软件对结果进行分析,采用Harman单因素法进行共同方法偏差检验,采用均数±标准差描述护士感知的医院磁性水平、护士组织承诺、心理契约、心理韧性的水平;采用方差分析分析4所三甲综合医院磁性水平的差异。2.采用Pearson相关分析、卡方检验、有序多分类logistic回归分析方法分析北疆地区三甲综合医院磁性水平的影响因素。3.依据Logistic回归模型中自变量的预测概率绘制医院磁性水平预测模型的受试者ROC,计算曲线下面积（AUC）,验证磁性水平影响因素的临床预测能力。4.应用AMOS 23.0软件探讨护士心理韧性、组织承诺、医院磁性水平三者之间的关系模型。采用AMOS建立路径关系模型,对护士心理韧性、护士组织承诺、医院磁性水平三者之间的关系进行路径分析,并用最大似然比法对数据进行拟合,修正模型,采用Bootstrap法检验中介效应显著性。结果:1.北疆地区三甲综合医院护士感知的医院磁性水平得分为97.31±21.38分,北疆地区4所三甲综合医院的磁性水平得分分别为97.31±21.38;104.03±21.76;92.98±19.72;92.48±22.66。4所医院磁性水平差异有统计学意义,F=15.091,P<0.001。护士组织承诺得分为81.53±16.66分,护士心理契约分70.09±22.37分,护士心理韧性得分为64.93±15.73分。2.经单因素分析结果显示,科室、年龄、婚姻、学历、用工性质、从事护理工作年限、有无夜班、职称、护士组织承诺、心理契约、心理韧性分别对医院磁性水平得分有影响（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析表明护士组织承诺[OR（95%CI）=1.441（0.327～0.402）]、心理韧性[OR（95%CI）=1.235（0.179～0.243）]、护士心理契约[OR（95%CI）=0.875（-0.142～-0.125）]、用工性质[OR（95%CI）=1.602（0.064～0.878）]、学历[OR（95%CI）=2.826（0.004～2.074）],[OR（95%CI）=3.022（0.175～2.037）],[OR（95%CI）=2.900（0.154～1.977）]、年龄[OR（95%CI）=3.688（0.977～1.633）],[OR（95%CI）=2.019（0.424～0.983）],[OR（95%CI）=1.611（0.159～0.795）]是影响医院磁性水平的重要因素。3.绘制医院磁性水平预测模型的ROC,计算曲线下面积（AUC）为0.882,AUC>0.8,显示护士组织承诺、心理韧性、学历、用工性质、护士心理契约、年龄对医院磁性水平有较好的临床预测能力。4.护士心理韧性与组织承诺、医院磁性水平呈正相关（r=0.492,r=0.483,P<0.001）,护士组织承诺与医院磁性水平呈正相关（r=0.561,P<0.001）,组织承诺是心理韧性与医院磁性水平的中介变量,中介效应占总效应的55.40%。结论:1.北疆地区三甲综合医院护士感知的磁性水平处于中等偏低水平;护士心理契约处于中等偏低水平;护士组织承诺处于中等水平;护士心理韧性处于中等水平。2.医院磁性水平受护士组织承诺、心理契约、心理韧性、年龄、学历、用工性质等多因素的影响,其中,护士组织承诺、心理韧性、心理契约和用工性质是促进因素,学历、年龄是阻碍因素,以上影响因素均具有较好的临床预测能力。3.护士组织承诺在护士心理韧性与医院磁性水平之间起中介作用,医院管理者应重视护士组织承诺的建立和维护,建立相互信任的关系,促进护士为医院的生存与发展做出奉献,进而稳定护士队伍。
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