功能性不稳踝关节动作反应时的研究

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研究目的:踝关节扭伤在体育运动中较为常见,导致踝关节重复扭伤的主要原因之一是功能性踝关节不稳。目前,导致功能性踝关节不稳的原因还不确定。本研究对功能性不稳踝关节跖屈、背屈动作反应时进行测定,并进行不同肌肉收缩方式的局部肌肉疲劳干预,分析功能性不稳踝关节在肌肉疲劳后动作反应时特点,探讨功能性不稳踝关节动作反应时变化特征,为功能性踝关节不稳的诊断提供实验依据,并为踝关节损伤的防治和康复评定提供理论支持和实验依据。研究方法:本研究选取患有功能性踝关节不稳的男生15名作为FAI组,根据FAI组受试者的年龄、运动项目和形态学指标匹配15名健康(无功能性踝关节不稳)男生作为受试者对照组。对受试者测试踝运用CON-TREX多关节等速力量测试与训练系统、光信号发生器和biovision多导运动生物电记录分析系统,进行数据同步采集。测试者提示受试者准备,然后快速按下光信号发生器的电源,受试者一看到信号器光亮,就尽最快速度和最大力量进行踝关节跖屈或背屈的等长收缩,持续5s后放松。信号处理通过软件matlab7.0和dasylab8.0进行,并计算动作反应时(TRT)、动作前时(PMT)和电机械延迟(EMD)。踝关节局部肌肉疲劳测试四种测试模式:等速向心/向心、等速离心/离心、等速被动/向心和等速向心/被动,等速运动速度采用60°/s。四种测试模式之间间隔一周进行,四种肌肉疲劳测试和两侧踝关节的测试顺序随机确定。对于FAI组和对照组踝关节的动作反应时及局部肌肉疲劳对其影响差异比较,均采用混合多元方差分析,疲劳前后不同组别之间比较采用独立样本t检验,疲劳后不同疲劳方式间比较采用单因素方差分析。研究结果:(1)踝关节局部肌肉疲劳前,FAI组与对照组间动作反应时差异无统计学意义;踝关节肌肉离心/离心运动疲劳后FAI组踝关节TA EMD、GM EMD和PL EMD均大于对照组(P<0.05);踝关节肌肉向心/被动运动疲劳后FAI组TAEMD大于对照组(P<0.05);踝关节肌肉被动/向心运动疲劳后踝关节SO EMD和GM EMD均大于对照组(P<0.05)。(2)对踝关节肌肉疲劳前后进行比较,疲劳后踝关节肌肉EMD均大于疲劳前(P<0.05),背屈动作TRT大于疲劳前(P<0.05),TA PMT疲劳前后差异无统计学意义。踝关节SO PMT、GM PMT和PL PMT均小于疲劳前(P<0.05),而跖屈动作TRT疲劳前后的差异无统计学意义。(3)对四种不同疲劳方式疲劳后动作反应时进行比较,FAI组踝关节SO PMT、GM PMT、GM EMD和PL PMT在四种不同疲劳方式之间的差异均具有统计学意义,四种疲劳方式间的两两比较,向心/向心运动疲劳后SO PMT、GM PMT和PL PMT的均值均大于向心/被动运动疲劳后(P<0.05),向心/向心运动疲劳后SO PMT、GMPMT和PL PMT的均值均大于被动/向心运动疲劳后(P<0.05),向心/向心运动疲劳后GM EMD均值小于被动/向心运动疲劳后(P<0.05);向心/向心运动疲劳后GM PMT的均值大于离心/离心运动疲劳后(P<0.05);向心/被动运动疲劳后GMEMD均值小于被动/向心运动疲劳后(P<0.05)。而其踝关节动作反应时其他因变量在四种疲劳模式之间差异均无统计学意义。研究结论:(1)局部肌肉疲劳前,对于跖屈、背屈动作总反应时、动作前时以及胫骨前肌、小腿三头肌和腓骨长肌电机械延迟,功能性不稳踝关节较正常踝关节无显著性差异。(2)局部肌肉疲劳会导致踝关节肌肉电机械延迟延长、背屈动作总反应时延长和小腿三头肌动作前时缩短。(3)局部肌肉疲劳后,功能性不稳踝关节肌肉电机械延迟大于正常踝关节;功能性不稳踝关节肌肉比正常踝关节更容易疲劳,可以为功能性踝关节不稳诊断提供实验依据。(4)局部肌肉疲劳后,功能性不稳踝关节的跖屈肌动作前时和腓肠肌内侧头电机械延迟而言,在不同疲劳方式之间有差异,可指导患有功能性踝关节不稳运动员在运动训练和康复训练中科学地选择负荷量和肌肉收缩方式。
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