142例肾病综合征临床与病理分析

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目的:对于近几年我院肾病综合征患者病理类型分布特征、男女比例及病理类型分布与临床表现的关系,为肾病综合征的治疗及诊断提供价值资料。方法:分析2011年11月~2013年10月,因肾脏疾病在期间入院行肾活检并以肾病综合征为临床表现的患者为资料,查阅其实验室检查,结合肾病综合征患者肾穿刺病理活检的结果,回顾性分析病理特点与临床特征之间的关系。结果:肾病综合征是最常见的临床表现。73例患者中以男性为主(51.4%),肾病综合征发病高峰年龄为40-60岁,占47.2%。病理类型中原发性肾病综合征(PNS)发病率最高(占65.5%),男:女为1.21:1。PNS中最为常见病理类型是膜性肾病,占41.9%,男:女为2.25:1;其次为微小病变性肾病(18.3%)、IgA肾病(14%)。不典型膜性肾病是继发性肾病综合征(SNS)的常见病理类型(53.1%),其次为狼疮性肾炎(24.5%),乙型肝炎病毒相关性肾炎(6.1%)。通过经肾穿刺活检的肾病综合征患者的病理类型分析,针对无法开展肾活检的医院或有肾穿刺禁忌症的患者,依据病人年龄和性别并结合临床检验结果,初步推断肾脏病理变化轻重,指导进一步治疗、判断预后病情情况。结论:肾病综合征基础肾脏病的病理类型决定其预后。原发性肾病综合征(PNS)仍是肾脏疾病的主体,以膜性肾病发病率最高。继发性肾病综合征(SNS)以不典型膜性肾病为主。肾穿刺活检对肾脏疾病的诊断、治疗及判断预后方面有重大意义,临床与病理相结合的诊断及治疗的重要意义比单纯的临床诊断和治疗要高。
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