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目的通过对病人术中血流动力学、炎症反应、术后血栓形成、镇痛效果、氧合指数、手术经济效益等方面的临床观察,对腰-硬联合麻醉与气管插管全麻两种不同麻醉方式应用于人工全膝关节置换手术进行综合的比较。方法选择我院100例ASAⅠ～Ⅱ级拟行单侧人工全膝关节置换手术的患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(A组)与气管插管全麻组(B组),年龄40～60岁,体重45-80kg,通过下列观察与检测比较两种麻醉方式的优缺点。①监测两组病人术中的血流动力学变化；②在术前、术后各相同时点抽取静脉血检测炎性因子C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)；③利用便携式彩超仪于术后24h、48h、72h观察下肢静脉的扩张程度和管腔内异常信号；④利用视学模拟评分法(VAS)对病人术后疼痛程度进行评分,记录24小时PCA总按压次数、镇痛药总用量；⑤于手术前、术后相同时点抽取动脉血行血气分析比较两组病人氧合功能；⑥统计病人的手术麻醉费用、住院费用并进行比较。结果两组病人术中血流动力学变化无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)；术后各时点B组病人CRP、IL-6明显高于A组(P<0.05)；术后72h下肢静脉异常血栓性信号可察见例数A组明显少于B组；疼痛分级评分B组明显高于A组(P<0.05),镇痛药的总药量B组明显高于A组(P<0.05),24小时PCA总按压次数B组明显高于A组(P<0.05),术后血气检查氧合指数A组明显高于B组(P<0.05)；A组病人的手术麻醉费用明显低于B组(P<0.05),总住院费用明显低于B组病人(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉与气管插管全麻相比都能保证手术的顺利完成,并均可保证术中的血流动力学稳定,腰-硬联合麻醉能相对降低手术引起的炎性反应强度,较气管插管全麻具有更低的术后血栓发生率,具有更佳的术后镇痛效果,保证术后更好的氧合,降低了病人麻醉手术费用和住院费用。在无椎管内麻醉禁忌症的条件下,对于行单侧人工膝关节置换手术的病人,以选择腰硬联合麻醉为宜。