第一部分:ER、PR、HER-2的表达和三阴性乳腺癌的预后关系及其生物学意义目的:探讨ER、PR、HER-2的表达与三阴性乳腺癌的预后的关系及其生物学意义。方法:利用免疫组织化学染色(SP法)对334例浸润性乳腺癌组织检测ER、PR、HER-2的表达情况并分析其生物学意义及其与患者预后的相关性。结果:(1)浸润性乳腺癌中ER、PR、HER-2阳性表达率均多见于>49岁组(P<0.001,P<0.001,P=0.029);(2)ER、PR、HER-2阳性表达率均随肿瘤增大而下降(P<0.001,Z=-2.32;P=0.05,Z=-1.64;P<0.001,Z=-2.32);(3)HER-2 阳性表达率多见于淋巴结无转移组、临床分期 Ⅰ-Ⅱ 期(P=0.022;P=0.018,Z=-2.1);(4)经 Log-Rank 检验,三阴性乳腺癌组五年无病生存期和五年生存率均低于非TNBC组(χ2=5.512,P=0.018;χ2=5.962,P=0.015)。结论:(1)ER、PR 和 HER-2 阳性表达率的下降与浸润性乳腺癌的恶性预后有关;(2)三阴性乳腺癌无病生存期和生存率低于其他类型。第二部分:E-cadherin、AR和CK5/6在三阴性乳腺癌中表达的生物学意义及其预后分析目的:探讨三阴性乳腺癌中E-cadherin、AR和CK5/6的表达的生物学意义及其与预后的相关性。方法:利用免疫组织化学染色(SP法)检测334例浸润性乳腺癌组织中E-cadherin、AR、CK5/6的表达情况及其与三阴性乳腺癌预后的关系。结果:(1)浸润性乳腺癌中,E-cadherin阳性表达率多见于>49岁以及绝经组(P<0.001,P=0.003),且随着肿瘤的增大而表达下降(P<0.001,Z=-2.32);(2)AR阳性表达率多见于>49岁组、淋巴结无转移组、肿瘤直径更小组(P<0.001;P<0.001;P=0.02,Z=-2.05);(3)CK5/6阳性表达率多见于≦49岁、未绝经组的患者(P<0.001,P<0.001),且随着与肿瘤的增大、临床分期的升高而升高(P<O.001,Z=-2.32;P=0.018,Z=-2.1);(4)三阴性乳腺癌中,E-cadherin、AR蛋白阳性率低于其他浸润性乳腺癌(P<0.001,P<0.001);而CK5/6蛋白阳性表达率则高于其他组(P=0.047);COX回归分析结果显示,CK5/6是TNBC预后的危险性因素(HR=2.445),E-cadherin、AR为TNBC预后的保护性因素(HR=0.312,HR=0.315);(5)Log-Rank检验结果显示,TNBC组中E-cadherin、AR 阳性患者五年无病生存期及五年生存率均高于阴性患者,而CK5/6阳性患者低于阴性患者(P<0.05)。结论:E-cadherin、AR是浸润性乳腺癌及TNBC的保护因素,CK5/6阳性表达与浸润性乳腺癌以及TNBC的增殖、预后差密切相关。