20世纪90年代中后期，全国特别是全军大规模地开始建设医院信息系统(HIS)，把大量的医院业务流程中的数据采集并存储到系统数据库中，随着医院信息系统的多年应用，积累了大量的数据，这些仅是医院业务流程中的原始数据，是业务过程的客观记录，其中蕴藏着大量有用的信息，但这些信息并没有被有效的利用和发掘，出现了“数据丰富，信息贫乏”的现象。因此，如何充分利用现有信息技术和数理统计方法，找到一个从日益庞大的数据海洋中抽取、分析信息的有效方法和手段，指导管理工作，为卫生机构和医院提供有效的决策支持，就成了急待解决的问题。近两年逐步发展起来的数据仓库技术为我们提供了很多有效的技术和方法，按照数据应用的目的，即主题，对医院信息系统中现有数据进行分析、抽取并按标准化、规范化的要求进行重组，进而获得清晰、有效的决策支持信息。 本课题运用数据仓库技术理论，围绕基于“军字一号”医院信息系统临床药物使用数据的综合利用问题，从医院临床药物利用研究的需求和内容入手，确立医院临床药物利用的管理分析目标，设计了“军字一号”工程医院临床药物信息的三层利用体系框架，建立了统计分析和报表的多维数据模型，为医院信息系统中临床药物信息利用找到一些方法和步骤。同时，运用建立的医院临床药物信息利用系统框架和多维数据模型对小汤山医院治疗SAPS药物的利用情况进行实证研究。 本课题研究结果有以下几个方面： 一、创建临床药物数据利用的系统框架与统计分析的多维数据模型； 二、设计了药品标准编码的对照转换程序，为实现跨医院和跨地区多样本的药品管理和药物利用提供了一个进行药品信息标准化处理的尝试和研究思路； 三、应用建立的系统框架和多维数据模型采集、整合和分析了小汤山医院治疗SARS药物数据： ① 初步确定了治疗SARS的主要药品类别：680例SARS患者用药品种广，药品品种按药理作用分类涉及23大类，98个亚类，320个品种；但用药品种集中， 硕士毕业论文医院临床药物信息利用与实证研究25个药品药费占总药费用的90.2%:消耗费用和使用人数都排前20位的有甲强龙注射液、左氧氟沙星注射液、胸腺肤注射液、阿奇霉素针、阿奇霉素片、利巴韦林注射液、复方甘草合剂、非典中药，这8种药品包括了对症治疗的抗病毒药、激素类药、镇咳祛痰药和解热镇痛药、增强免疫调节药，无论从消耗费用和使用频次来看，基本构成了SARS的基本治疗用药药品; ②分析了药物治疗消耗费用的比重和分布:680例SARS患者用药品种覆盖面广，费用高，药品费用占全部医疗费用的56.6%。74.1%的患者药品费用分布在O一5000元之间，只有5.6%的患者药品费用在15000以上;普通型患者药品费用主要分布在2000元至1 5000元之间，占86.3%;而重症型患者药品费用主要是在15000元以上，占89.5%;大于30000元的占28.9%;年龄越大药品消耗费用比例越高，这与年龄越大基础疾病越多有关;甲强龙注射液、利巴韦林注射液、胸腺肤注射液治疗SARS的费用一效果较差，它们对治疗SARS的效果有待进一步研究。 ③提示在应急情况下，治疗SARS药物有一定的滥用现象:按DDDs排序前20位的药品主要是营养支持类药物、激素类药物和抗病毒类药物，药品用量普遍偏大，药物利用指数(DUI)普遍大于1:药物不良反较多，不良反应发生251例次，涉及30种药物，肾上腺皮质激素引起的最多，占74.7%，甲强龙注射液的不良反应发生率为40.2%。 本研究从提高卫生机构和医院的决策分析能力出发，探索了一套医院决策分析与数据库技术、统计技术相结合，方便决策者分析发展趋势，做出决策的有效途径和方法，可广泛应用于医院管理决策分析、药物流行病学分析、临床药物利用评价等方面，代表了信息技术发展的必然趋势，有较好的实用价值和应用前景。