论文部分内容阅读
1目的临床研究养血解毒汤加减治疗血燥型寻常型银屑病的疗效;并通过监测治疗前后入组患者外周血IL-22的改变,对养血解毒汤治疗血燥型银屑病的免疫学作用机制进行初步的探寻。2方法将最终纳入研究的血燥型寻常型银屑病患者60例按照随机数字表法设为治疗组30例和对照组30例,体检中心体检的正常人10例设为正常对照组。治疗组30例患者给予养血解毒汤随症加减治疗,对照组患者给予院内制剂复方泽漆颗粒治疗,两组总的治疗周期都是8周。并记录两组患者治疗前和治疗4周末、8周末的PASI评分和中医症候评分。对两组间和两组内治疗前、4周末、8周末的PASI评分和中医症候评分进行统计学分析,并对比两组最终临床疗效的差异。于治疗前和治疗结束后各抽取治疗组和对照组患者的肘部静脉血2ml。另抽取10例正常人的肘部静脉血2ml,采取ELISA法测定外周血中IL-22的表达水平。并对所测得的数据通过SPSS软件进行分析比对。3结果3.1治疗组与对照组PASI评分结果治疗组与对照组治疗期间所记录的PASI评分经统计学分析,治疗组治疗前15.56±4.16与对照组治疗前16.60±3.25比较P>0.05,差异无统计学意义;治疗4周末治疗组PASI评分7.46±4.34与对照组8.86±3.89比较P>0.05,差异无统计学意义;治疗8周末治疗组2.73±2.67与对照组5.50±3.71比较,P<0.05,差异有统计学意义。3.2治疗组与对照组中医症候评分结果两组中医症候评分经统计学分析,治疗前治疗组15.56±2.63与对照组16.33±2.72比较,P>05.0,差异无统计学意义;治疗4周后治疗组9.93±2.37与对照组10.23±2.83比较,P>05.0,差异无统计学意义。8周后,治疗组4.66±2.85与对照组6.90±2.82比较,P<05.0,差异有统计学意义。3.3临床疗效评价治疗4周末,治疗组30例血燥型寻常型银屑病患者,临床痊愈、显效、有效、无效例数分别为3、8、13、6,有效率36.66%;对照组30例患者,临床痊愈、显效、有效、无效例数分别为2、8、12、8,有效率33.33%;两组临床疗效经统计学分析比较P>05.0,差异无统计学意义。治疗8周末,治疗组30例血燥型寻常型银屑病患者,临床痊愈、显效、有效、无效例数分别为11、14、5、0,有效率83.33%;对照组30例患者,临床痊愈、显效、有效、无效例数分别为6、12、11、1,有效率60.00%;两组临床疗效比较P<05.0,差异有统计学意义。3.4 IL-22水平治疗前,治疗组和对照组IL-22水平(113.95±14.58、115.18±15.16),与正常对照组(33.86±2.41)比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组与对照组比较无差异(P>0.05)。治疗结束后,治疗组IL-22(53.86±13.00)较治疗前降低(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05),对照组的IL-22水平(56.94±12.88)较治疗前降低(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗8周后的IL-22比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.5安全性比较治疗期间,治疗组有2例出现胃脘部不适,对照组有1例出现经期延长。两组不良反应发生率(6.67%VS 3.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4结论养血解毒汤加减治疗血燥型寻常型银屑病疗效肯定,具有良好的安全性。本研究证实银屑病患者外周血中IL-22的水平较正常人升高,养血解毒汤加减能够明显降低血燥型寻常型银屑病外周血IL-22水平。