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目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者在化疗期间应用复合氨基酸肠外营养支持,进行前瞻性临床试验研究。通过对患者白蛋白,前白蛋白,淋巴细胞计数,体质比及简易营养评价表评分的动态监测,探讨氨基酸支持治疗对肺癌患者营养状态的影响;通过对患者T细胞亚群,NK细胞百分率,IgG , IgM的动态监测探讨氨基酸肠外营养支持对免疫功能的影响,为临床NSCLC患者化疗期间合理的营养支持干预提供理论及其实践依据。方法选择经病理确诊的60例NSCLC患者,随机分为2组:氨基酸支持干预组(29例)、和对照组(31例)。各组均应用统一的NP(顺铂+去甲长春花碱)化疗方案,治疗组化疗期间同期,每天静脉给予复合氨基酸500ml,连续给予8天为一个周期,连续三个周期。分析比较两组患者白蛋白,前白蛋白,淋巴细胞计数,体质比,简易营养评价表评分及T细胞亚群,NK细胞百分率,IgG,IgM的动态变化,同时监测常规生化及血液学指标。结果①两组MNA评分及白蛋白,前白蛋白均随时间递减,以第三周期最低,有统计学意义(p<0.05);氨基酸干预因素及其与时间因素的交互作用对MNA评分,前白蛋白的影响有统计学意义(p<0.01)。②两组患者CD3+, CD4+, NK细胞的百分率及CD4+/CD8+的比率均随时间递减,以第三个周期最低,有统计学意义(p<0.05);氨基酸干预因素及其与时间因素的交互作用对CD4+, NK细胞的百分率的影响有统计学意义(p<0.05),对CD8+的影响有统计学意义p<0.01)③BUN、sCr、uSG均随时间递增,以第三周期后最高,有统计学意义(p <0.05);cCr和uPH值时间递减有统计学意义(p <0.01);处理因素及其与时间因素的交互作用对cCr及uSG的影响有统计学意义(p<0.01)。结论①化疗期间NSCLC患者营养状态持续下降,氨基酸肠外营养支持对NSCLC化疗患者营养状态的恶化有较好的改善作用。②化疗期间NSCLC患者的细胞免疫,及其体液免疫均有显著的抑制,氨基酸肠外营养支持对NSCLC患者免疫功能的持续恶化有显著的缓解作用。③化疗对NSCLC患者有显著的肾毒性,氨基酸肠外营养支持对NSCLC患者顺铂所致肾毒性有较好缓解作用。