目的：探讨游离轻链检测在临床医疗中的价值。方法：收集55例sFLCκ/λ比值异常的MM患者的标本比较sTLC定方法对疾病的检出率；同时收集93例MM的标本比较uTLC与uFLC的相符率。并探讨相关影响因素。结果：采用测定sTLC的方法检测，有23例未检测出或甚至出现检测错误，误诊率高达41.82%，且未发现检出率与sFLC浓度存在相关性。采用测定uTLC方法检测,93例多发性骨髓瘤患者中88例uFLC与uTLC相符合,误诊率5.4%。二者之间P<0.001，有显著统计学差异。结论：sTLC检测方法检出率低，且无规律，没有临床参考价值；尿总轻链与尿游离轻链相符率较高，可以较好反应尿游离轻链浓度。目的：探讨多发性骨髓瘤患者血清受累轻链浓度对肾功能损害的影响。方法：收集初诊的MM患者80例，分别检测其血清受累轻链浓度及血肌酐值，并对两者行相关性研究。结果：患者受累sFLC浓度较低与血肌酐之间无相关性。但是当sFLC达到一界值后（sFLC-κ>113mg/L、sFLC->278mg/L），特别是sFLC-κ>113mg/L时，与血肌酐存在明显相关。而sFLC->278mg/L时与血肌酐之间无此相关性存在。结论：多发性骨髓瘤患者在疾病早期，受累sFLC不是引起肾功能损害的主要原因，但是随着疾病发展，特别是sFLC-κ>113mg/L时，受累sFLC是引起多发性骨髓瘤患者肾损的主要原因,具体致病机制尚待进一步研究证实。