莲心碱冻干粉针药效学及药动——药效模型研究

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目的:研究莲心碱冻干粉针抗心律失常作用的药效学及其一般药理学,建立其血浆样品的制备、提取及HPLC分析方法,探讨其在家兔体内的药动学和药效学过程,并建立药动学一药效学模型,计算其药代动力学和药效动力学参数,完善莲心碱冻干粉针临床前药学研究内容,为本品的临床研究提供依据。 方法:先采用哇巴因致心律失常模型探讨莲心碱冻干粉针的药效与剂量的关系,然后选择高、中、低三个剂量组,用氯化钙、乌头碱、氯仿致心律失常模型,分别考察不同剂量组的莲心碱冻干粉针的抗心律失常作用;通过实验考察其对大鼠血压、心电、呼吸和小鼠自主活动次数的影响;以家兔为研究对象,以6mg·kg-1的剂量静脉注射莲心碱冻干粉针,分别于0、2、5、10、15、30、45min和1、1.5、2、3h取血,用HPLC法测定血药浓度,并同时连续监测心电和血压,以HR、P-R间期、QRS间期、Q—Tc间期、SBP、DBP的延长或抑制率为效应指标,用3P97药动学程序计算药动学参数,根据Sheiner提出的效应室理论,效应一时间数据采用PK—PD程序进行拟合,即可得到PD参数。 结果:不同剂量组的莲心碱冻干粉针均能显著提高哇巴因致豚鼠和乌头碱致大鼠室性早博(VE)、室性纤颤(VF)及心脏停搏(CA)时的用量,延长氯化钙诱发大鼠心律失常出现的时间,缩短生存大鼠的窦性心律恢复时间,减少死亡率,降低氯仿所致小鼠室颤发生率,延长小鼠室颤出现的时间;三个剂量组的莲心碱冻干粉针均能减慢大鼠心率、延长P—R、ORS、Q-Tc间期,而对大鼠的呼吸频率及深度和小鼠的自主活动次数无显著影响。静脉注射莲心碱冻干粉针后,血药浓度呈双指数衰减,符合二室开放模型,药动学参数T-(1/2α)=9.148±2.152min,T1/2β=132.426±21.044min,Cl=0.041±0.013L·kg-1·min-1,Vc=2.599±0.777L·kg-1α=0.076±0.016min-1,β=0.005±0.001min-1。给药后,HR明显减慢,P-R、QRS、Q—Tc间期均明显延长,在给药后5-10min达到最大效应,减慢或延长的最大百分率分别为33.4±8.1%,44.2±11.3%,48.4±10.9%,30.3±9.4%;SBP和DBP的降低百分率在5min达到最大值,降低百分率分别为41.7±10.9%,52.1±12.5%;药物效应与血药浓度之间存在明显的滞后现象,即药物效应与血药浓度之间存在逆时针滞后环,效应并不与浓度直接相关。运用Sheiner提出的效应室
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