刺络泻血治疗特应性皮炎的临床研究

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特应性皮炎(Atopic dermatitis, AD),亦称异位性皮炎,是一种与遗传、过敏等因素有关的、免疫介导的皮肤病,具有慢性、瘙痒性、复发性、炎症性等特点。常有过敏性哮喘和过敏性鼻炎等病史。其发病率正逐年上升。特应性皮炎的主要症状瘙痒,不但对患者及其家人的生活质量产生了极大的影响,对患者自身的身心健康也产生了极大的影响。目前,现代医学对特应性皮炎的治疗主要采用药物(外用药与内服药)、光化学以及心理疏导等疗法,但均非特效疗法。西药的对症治疗虽然能控制病情的发展,但长期使用会导致大量的不良反应出现。因此,如何安全、有效的预防和治疗特应性皮炎依然是医学界持续关注与研究的重要课题。中医学中的针灸疗法,其安全性高且无副作用,患者易于坚持。其可以通过经络系统对患者全身的机能状态进行整体调整。如何能有效地利用人体自身免疫调节能力外加少量刺激达到治疗特应性皮炎的目的,值得我们深入研究。针灸中的刺血疗法,具有广泛的治疗作用。现代研究表明刺血疗法主要有抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能、阻止炎症过度反应和促使炎症恢复、促使组织细胞再生和修复等功能。本研究旨在通过观察刺络泻血疗法治疗特应性皮炎的临床疗效,来寻找一种疗效确切、无副作用治疗特应性皮炎的方法;同时将刺络泻血疗法的应用范围进行推广本论文分文献综述与临床研究两部分。一、文献综述部分第一篇阐述了特应性皮炎的现代医学发病机制及近十年的诊疗概况。第二篇则综合分析了特应性皮炎中医的病因病机及证治进展。二、临床研究部分1.目的:探讨刺络泻血疗法治疗特应性皮炎的临床疗效以及治疗前后血清总IgE和血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化。2.方法:将63例确诊为轻、中度湿热型特应性皮炎的患者,按就诊挂号的电脑显示号随机分为观察组32例,对照组31例。两组在基础治疗的同时,观察组在所选穴位及瘙痒严重部位给予三棱针泻血治疗,每周1次,疗程4周;对照组给予药物氯雷他定片口服治疗,每日1次,每次10mg,疗程4周。观察治疗前后患者的临床症状、血清总IgE水平和血嗜酸性粒细胞(EOS)计数等指标的变化,并对采用的治疗方法进行安全性检测,记录不良反应,最后统计分析临床观察数据。3.结果:(1)两组患者在性别、年龄、病程、病情、VAS积分、EASI积分、受累面积积分、中医症候积分、血清总IgE水平、血细胞EOs计数等方面经统计学处理,均无显著性差异(尸>0.05),具有可比性。(2)观察组与对照组临床总疗效比较无统计学意义(P>0.05),说明两组临床总疗效相当;但观察组愈显率(67.7%)明显高于对照组愈显率(37.9%)。(3)刺血疗法可显著改善AD患者的临床症状、血清总IGE水平和血嗜酸性粒细胞计数,其中对瘙痒症状的改善优于药物组(P<0.01),其他临床症状改善疗效则与对照组相当(P>0.05)。(4)观察组与对照组中医症候总疗效比较有显著性差异(P<0.05),观察组优于对照组。(5)研究过程中,未见严重不良反应,心肝肾功能、尿、便常规均未见明显异常变化结论:刺络泻血疗法是治疗轻、中度湿热型特应性皮炎的一种安全、有效的疗法,其对瘙痒、中医症候方面的改善具有独到的优势,值得在临床治疗中推广应用。
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