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目的:回顾性分析接受冠状动脉介入治疗的中青年男性冠心病患者术前血脂水平情况及冠状动脉病变Syntax评分结果。评价接受介入治疗中青年男性冠心病患者的血脂水平及Syntax评分冠状动脉不同病变程度的血脂水平情况。
方法:采用回顾性病例分析,调查我院2008年12至2009年11月接受介入治疗中青年男性冠心病患者271例,平均年龄(54±6岁)。病例分为急性ST段抬高心肌梗死(acute ST-elevated myocardial infarction,STEMI)组118例和非ST段抬高心肌梗死(non-ST-elevated myocardialinfarction,non-STEMI)组153例,非ST段抬高心肌梗死组包括不稳定心绞痛。所有患者住院前均未接受调脂治疗,调查两组病人术前的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]及载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(apoB)水平。冠状动脉造影结果应用Syntax评分评价冠状动脉病变程度。根据Syntax评分结果分为冠脉病变轻度(0~22分)、中度(23~32分)、重度(33分以上)三组。分别调查各组的血脂水平情况。比较STEMI和non-STEMI两组血脂成分水平有何不同,并分析不同冠状动脉病变程度之间的血脂水平差异。
结果:1.STEMI组和NSTEMI组间临床基线特征、冠脉Syntax积分及血脂水平均未见统计学意义差别。2.STEMI组的血脂水平:Syntax评分中度病变组及Syntax评分重度病变组LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI、non-HDL-C水平均高于Syntax评分轻度病变组。Syntax评分重度病变组TC水平较Syntax评分轻度病变组明显增高。3.non-STEMI组的血脂水平:Syntax评分中、重度病变组LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI、non-HDL-C水平均高于Syntax评分轻度病变组。Syntax评分重度病变组TC及non-HDL-C水平较Syntax评分轻度病变组明显增高。
结论:中青年STEMI和non-STEMI冠心病患者介入治疗术前血脂水平、冠状动脉病变程度没有明显差别,轻度病变者为多。中青年男性冠心病患者STEMI组与non-STEMI组两组的中、重度病变患者血脂LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI、non-HDL-C水平均有明显升高。