【摘 要】
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目的:以补肾活血方联合芬吗通治疗肾虚血瘀证亚临床期早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency,POI)患者,对其临床疗效进行研究讨论,为本病的治疗提供新的治疗途
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目的:以补肾活血方联合芬吗通治疗肾虚血瘀证亚临床期早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency,POI)患者,对其临床疗效进行研究讨论,为本病的治疗提供新的治疗途径和理论思路。方法:选取2019年3月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院妇科门诊确诊为肾虚血瘀证亚临床期POI的患者91例,随机分中西组、中药组、西药组,最终完成研究87例:中西组(29例)、中药组(30例)、西药组(28例),分别予补肾活血方+芬吗通、补肾活血方、芬吗通治疗三个月,观察治疗前后患者的中医临床主症和次症症状积分、血清激素水平,窦卵泡及卵巢体积值指标的变化,随访停药三个月后月经来潮,从而观察补肾活血方联合芬吗通对肾虚血瘀证亚临床期POI患者的治疗效果。结果:(1)在对亚临床期POI的治疗中,与治疗前比较,三组治疗后效果均有统计学差异(P<0.05),三组的中医症状均有改善。治疗后三组间比较均有统计学差异(P<0.05),在中医主症症状治疗上中西组优于西药组,西药组优于中药组,在中医次症症状治疗上,中西组稍优于中药组,西药组改善效果最差。(2)在对亚临床期POI的性激素水平的观察中:经3个月的治疗后,FSH、FSH/LH水平均较治疗前下降,E2较治疗前升高,三组均对激素水平的影响有统计学差异(P<0.05)。三组间对FSH影响比较有统计学差异(P<0.05),中西组对FSH值的影响效果优于西药组及中药组,西药组优于中药组。三组间对E2的影响中,中西组对E2值的影响效果均优于中药组及西药组,中药组及西药组之间比较治疗效果无统计学差异(P>0.05)。三组间FSH/LH水平的影响效果比较有统计学差异(P<0.05),中西组优于中药组及西药组,中药组优于西药组的治疗效果。(3)在三组治疗前AMH及OV值的比较上,无统计学差异(P>0.05),三组治疗后与治疗前组内无统计学差异(P>0.05),治疗后三组间比较也无统计学差异(P>0.05)。(4)在亚临床期POI的治疗中,治疗后的AFC数均较治疗前上升,有统计学差异(P<0.05),三组治疗后组间比较有统计学差异(P<0.05),其中中西明显优于中药组及西药组,中药组优于西药组。(5)在对三组患者随访期的月经来潮情况观察中,中西组、中药组、西药组的来潮率分别为92.59%、86.21%、74.07%,两两比较均P<0.05,说明停药后月经来潮情况中西组优于另外两组,中药组优于西药组。(6)三组患者经过3个月的治疗,中西组临床总疗效为89.66%,中药组的为84.33%,西药组的为75.86%,三组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),根据秩均值比较,中西组疗效最佳,中药组次之,中西组与中药组之间疗效相差较小,西药组综合疗效最差。结论:补肾活血方联合芬吗通能够有效改善肾虚血瘀证亚临床期POI患者的临床症状,改善血清性激素水平,促进卵巢内窦卵泡的发育,停药后月经来潮率较高,临床疗效显著。
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