抗膜联蛋白V抗体与反复自然流产的关系探讨

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目的:探讨抗膜联蛋白V抗体与反复自然流产的关系及其致病机制。方法:将73例有早期反复自然流产(RSA)史的妇女作为研究组(未孕27例,已孕46例),42例正常妇女作为对照组(未孕20例,已孕22例),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中aANX-IgG和IgM浓度,自动血液流变仪检测血浆粘度,微粒子酶免疫分析法(MEIA)隔日检测已孕对象血β-hCG浓度并计算上升比值,追踪已孕对象妊娠结局。结果:1、研究组中未孕组、已孕组,对照组中未孕组、已孕组aANX-IgG浓度分别为7.13±3.32U/ml、7.40±4.92U/ml、4.72±1.54U/ml、4.57±1.73U/ml,研究组中未孕组或已孕组aANX-IgG浓度均显著高于对照组(P<0.01);研究组或对照组中未孕组与已孕组间aANX-IgG浓度均无统计学差别(P>0.05);研究组aANX-IgG阳性率21.92%,高于对照组(P<0.05)。2、研究组中未孕组、已孕组,对照组中未孕组、已孕组aANX-IgM浓度分别为5.91±2.07U/ml、5.53±1.87U/ml、5.41±2.72U/ml、5.04±1.86U/ml,研究组中未孕组或已孕组aANX-IgM浓度与对照组间均无统计学差别(P>0.05)。3、研究组中未孕组与已孕组aANX-IgG(+)者血浆粘度分别为1.81±0.12mPa·s、1.79±0.11mPa·s,aANX-IgG(-)者血浆粘度分别为1.63±0.17mPa·s、1.63±0.20mPa·s,对照组中未孕组与已孕组血浆粘度分别1.53±0.13mPa·s、1.52±0.17mPa·s,研究组中未孕组与已孕组aANX-IgG(+)者血浆粘度均高于aANX-IgG(-)者(P<0.05,P<0.01),aANX-IgG(-)者血浆粘度高于对照组(P<0.05)。4、研究组aANX-IgG(+)者其血β-hCG浓度隔日上升比值低于aANX-IgG(-)者(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.01);aANX-IgG(-)者其β-hCG浓度隔日上升比值也低于对照组(P<0.05)。5、aANX-IgG抗体转阴者妊娠至20周后的成功率为85.7%,持续阳性者成功率0.00%,二者比较有差异(P<0.05)。结论:1、aANX-IgG抗体与早期反复自然流产密切相关,且浓度不受妊娠影响,有助于预测流产结局。2、aANX-IgG抗体导致血浆粘度升高,并影响β-hCG分泌,是其导致自然流产的发病机制。3、aANX-IgM抗体与早期反复自然流产无关。
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