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目的本研究通过检测不同宫颈病变中高危型人乳头瘤病毒(high-risk types of Human Papillomavirus, HR-HPV)负荷量及增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen, PCNA)的表达,探讨其与宫颈病变的相关性。方法采用第二代杂交捕获技术(HC Ⅱ)检测23例慢性宫颈炎、41例CINⅠ、37例CINⅡ、43例CINⅢ、34例宫颈癌患者宫颈脱落细胞中高危型HPV DNA负荷量；应用免疫组化技术在蛋白水平检测PCNA的表达,分析其与宫颈病变的相关性。结果1)HR-HPV在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌中的阳性率分别为13.0%、34.1%、81.1%、88.2%、88.4%,其在CINⅡ、 CINⅢ、宫颈癌中的阳性率明显高于其在慢性宫颈炎和CINⅠ中的阳性率,差异具有显著统计学意义(P<0.01),CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌组之间无差异(P>0.05)2)慢性宫颈炎患者HR-HPV负荷量在0～<1pg/ml、1～<10pg/ml、10～<100pg/ml、≥100pg/ml区间段分别占87.0%、4.3%、8.7%、0.0%：CINⅠ患者分别占65.9%、7.3%、17.1%、9.8%：CINⅡ患者分别占18.9%、5.4%、29.7%、45.9%；CINⅢ患者分别占11.6%、4.7%、9.3%、74.4%；宫颈癌患者分别占为11.8%、5.9%、14.7%67.6%,CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌组HR-HPV负荷量较CINⅠ、慢性宫颈炎组显著增高,有统计学意义(P<0.001)。CINⅢ组HR-HPV负荷量高于CINⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05),在CINⅢ、宫颈癌组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3)随着宫颈病变程度加重,HR-HPV的负荷量逐渐增大,两者呈正相关,R=0.607,P=0.000。4)CINⅡ及以上病变的患者在≥100pg/ml区间段中所占比例较1～<10pg/ml,10～<100pg/ml的区间段中显著增多(P<0.005)；在1～<10pg/ml,10～<100pg/ml区段间,CINⅡ及以上病变的患者所占比例无差别(P>0.05)；当HR-HPV负荷量≥100pg/ml时,CINⅡ及以上病变的患者发生率明显增高。5)PCNA在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌中的阳性率分别为8.7%、12.20%、59.5%、84.7%、94.10%,随着宫颈病变程度加重PCNA的表达增强。CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌组的PCNA表达较CINⅠ、慢性宫颈炎组显著增高,有统计学意义(P<0.001)。6)HR-HPV负荷量与PCNA的表达呈正相关,R=0.678,P=0.000,随着HR-HPV负荷量逐渐增大,PCNA的表达逐渐增强。7)单独检测HR-HPV敏感度为72.3%,特异度为87.0%,约登指数0.593；单独检测PCNA敏感度为61.3%,特异度为91.3%,约登指数0.526；两者联合检测敏感度为78.1%,特异度为87.0%,约登指数0.651。结论1、随着宫颈病变程度加重,HR-HPV负荷量逐渐增大,当HR-HPV负荷量≥100pg/ml时,CINII及以上病变的患者发生率明显增高。2、随宫颈病变程度加重,PCNA的表达增强,其表达强度与HR-HPV负荷量呈正相关。