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目的:分析妊娠合并宫颈癌患者妊娠期与产后的临床特征及病理情况,探讨妊娠对宫颈癌疾病进展的影响。进一步指导妊娠期宫颈癌患者的治疗。
方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月南京医科大学附属肿瘤医院和附属妇产医院收治的30例妊娠合并宫颈癌患者的临床病理特征情况。
结果:30例患者平均年龄33.82±4.62岁,最大年龄44岁,最小年龄25岁。17例患者≤34岁,13例患者>34岁,妊娠期诊断占60%(18/30),产后诊断占40%(12/30)。妊娠早中期(<28周)诊断患者占43.3%(13/30)。接触性出血较常见占40.0%(12/30),鳞癌为主要病理类型,占63.3%(19/30),FIGO分期I期患者占76.7%(23/30)。妊娠期与产后6个月内诊断患者的临床病理情况无统计学差异(P>0.05)。妊娠早中期患者一经发现,立刻选择终止妊娠并积极治疗宫颈癌,妊娠晚期患者除1例外均立刻行剖宫产术分娩。1例孕32周患者新辅助化疗1个疗程,于37周剖宫产终止妊娠,术中行宫颈癌根治术,术后辅助化疗2个疗程后行放射治疗。妊娠晚期5例患者及5例新生儿均预后良好,30例患者中6例死亡,5年累积生存率为73.3%。
结论:妊娠合并宫颈癌患者确诊年龄相对较轻,临床表现多以接触性出血为主,但症状易与妊娠期疾病相混淆,妇科特殊检查也因妊娠而有所限制,因此误诊或漏诊率较高,故应加强孕前宫颈筛查及必要时妇科检查。患者的孕周是影响治疗方案的重要因素,故治疗方案的选择应考虑患者肿瘤大小、临床分期、病理类型、妊娠时间、淋巴结受累及患者维持妊娠的意愿等多种因素。
方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月南京医科大学附属肿瘤医院和附属妇产医院收治的30例妊娠合并宫颈癌患者的临床病理特征情况。
结果:30例患者平均年龄33.82±4.62岁,最大年龄44岁,最小年龄25岁。17例患者≤34岁,13例患者>34岁,妊娠期诊断占60%(18/30),产后诊断占40%(12/30)。妊娠早中期(<28周)诊断患者占43.3%(13/30)。接触性出血较常见占40.0%(12/30),鳞癌为主要病理类型,占63.3%(19/30),FIGO分期I期患者占76.7%(23/30)。妊娠期与产后6个月内诊断患者的临床病理情况无统计学差异(P>0.05)。妊娠早中期患者一经发现,立刻选择终止妊娠并积极治疗宫颈癌,妊娠晚期患者除1例外均立刻行剖宫产术分娩。1例孕32周患者新辅助化疗1个疗程,于37周剖宫产终止妊娠,术中行宫颈癌根治术,术后辅助化疗2个疗程后行放射治疗。妊娠晚期5例患者及5例新生儿均预后良好,30例患者中6例死亡,5年累积生存率为73.3%。
结论:妊娠合并宫颈癌患者确诊年龄相对较轻,临床表现多以接触性出血为主,但症状易与妊娠期疾病相混淆,妇科特殊检查也因妊娠而有所限制,因此误诊或漏诊率较高,故应加强孕前宫颈筛查及必要时妇科检查。患者的孕周是影响治疗方案的重要因素,故治疗方案的选择应考虑患者肿瘤大小、临床分期、病理类型、妊娠时间、淋巴结受累及患者维持妊娠的意愿等多种因素。