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目的:探究盐酸乙哌立松联合水疗治疗老年膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:选取无锡市同仁康复医院2017年1月至2018年12月收治的60-80岁老年膝关节骨性关节炎患者80例。按随机方法分为4组,每组20例。分别为对照组:常规治疗(无盐酸乙哌立松或水疗);盐酸乙哌立松组:常规治疗基础上增加口服盐酸乙哌立松;水疗组:37-38℃温水中运动训练;联合治疗组:口服盐酸乙哌立松联合进行37-38℃温水中运动训练。观察治疗前及治疗8周后患者Womac关节炎指数、ISOA评分、FTSST时间及尿CTX-Ⅱ含量的变化;同时记录治疗期间各组患者的不良反应。结果:(1)治疗8周后,四组患者Womac关节炎指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);盐酸乙哌立松组、水疗组及联合治疗组Womac关节炎指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组Womac关节炎指数低于水疗组及盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05);水疗组Womac关节炎指数低于盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗8周后,盐酸乙哌立松组、水疗组及联合治疗组ISOA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组ISOA评分同治疗前相仿,差异无统计学意义(P>0.05);盐酸乙哌立松组、水疗组及联合治疗组ISOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组ISOA评分低于水疗组及盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05);水疗组ISOA评分低于盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗8周后,盐酸乙哌立松组及联合治疗组尿CTX-Ⅱ水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组及水疗组尿CTX-Ⅱ水平同治疗前相仿,差异无统计学意义(P>0.05);盐酸乙哌立松组及联合治疗组尿CTX-Ⅱ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),水疗组尿CTX-Ⅱ水平同对照组相仿,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组尿CTX-Ⅱ水平低于盐酸乙哌立松组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗8周后,四组患者FTSST均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组、盐酸乙哌立松组及水疗组FTSST均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组FTSST低于盐酸乙哌立松组及水疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);水疗FTSST低于盐酸乙哌立松组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗8周后四组均未出现明显并发症及不良反应。结论:盐酸乙哌立松联合水疗可明显改善早中期慢性膝关节骨性关节炎老年患者的疼痛、僵硬及日常活动能力,并降低实验室早期诊断指标尿CTX-Ⅱ水平,优于单独口服盐酸乙哌立松及水疗,并具有关节软骨保护作用。